两肺野纹理增多是什么意思
2025-05-08 18:23:17
两肺野纹理增多指胸部影像学检查中肺血管和支气管的纹理显示增粗、增多，可能由慢性支气管炎、间质性肺病、肺淤血、职业性肺病、早期肺纤维化等原因引起。
1、慢性支气管炎：
长期吸烟或空气污染刺激导致支气管黏膜慢性炎症，影像学表现为双肺纹理增粗紊乱。患者常伴有咳嗽咳痰，急性发作期需抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等。
2、间质性肺病：
肺间质发生炎症或纤维化改变时，CT可见网格状纹理增多。这类疾病可能由风湿免疫性疾病或药物引发，需结合肺功能检查和血液抗体检测确诊，治疗需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
3、肺淤血：
心力衰竭患者肺静脉压力升高，X线片显示肺纹理增粗且边缘模糊。典型症状包括夜间阵发性呼吸困难和下肢水肿，需通过利尿剂和强心药物改善心功能，常用呋塞米和地高辛。
4、职业性肺病：
长期接触粉尘或有害气体可导致尘肺等职业病，早期表现为双肺纹理增多伴结节影。患者应脱离致病环境，进行肺灌洗治疗，严重者需进行肺移植评估。
5、早期肺纤维化：
特发性肺纤维化初期可见胸膜下纹理增多，随病情进展逐渐发展为蜂窝肺。高分辨率CT是主要诊断手段，抗纤维化药物吡非尼酮可延缓病情进展。
发现两肺野纹理增多应结合临床症状判断，长期吸烟者需戒烟并定期复查肺功能，接触粉尘职业人群应做好防护措施，心血管疾病患者需控制血压和液体摄入量，所有患者均建议进行呼吸康复训练并保持适度有氧运动。
