乳腺癌皮肤转移的症状
乳腺癌皮肤转移通常表现为乳房或周围皮肤出现无痛性结节、橘皮样改变、溃疡或红斑。乳腺癌皮肤转移可能由肿瘤细胞直接浸润、淋巴管扩散或血行转移引起，常见于局部复发或晚期患者。
1、无痛性结节
皮肤表面可触及质地坚硬的孤立或多发结节，直径从数毫米到数厘米不等，表面皮肤颜色可能正常或呈暗红色。结节通常与深部肿瘤病灶相连，触诊时活动度差。这类病变可能与肿瘤细胞经淋巴管扩散有关，需通过皮肤活检确诊。治疗需结合全身化疗方案，如使用注射用紫杉醇脂质体联合卡铂注射液，局部可配合放射治疗。
2、橘皮样改变
皮肤呈现凹凸不平的橘皮样外观，伴毛孔明显凹陷，常见于乳房下皱襞或胸壁。这种改变源于淋巴管被癌细胞阻塞导致皮肤水肿，可能伴随局部发热或压痛。临床需与感染性蜂窝织炎鉴别，超声检查可见皮下淋巴管扩张。治疗需针对原发肿瘤进行系统控制，可选用注射用曲妥珠单抗联合口服卡培他滨片，严重者可考虑局部电子线照射。
3、皮肤溃疡
晚期可出现边界不规则的火山口样溃疡，基底有坏死组织覆盖，边缘隆起呈围堤状。溃疡面易出血并伴恶臭分泌物，多提示肿瘤侵袭真皮层血管。此类病变常伴随癌性疼痛，需使用盐酸羟考酮缓释片镇痛。创面护理需联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子凝胶，必要时行姑息性清创手术。
4、炎性红斑
皮肤出现界限不清的暗红色斑块，表面温度升高，类似乳腺炎表现但无感染证据。红斑范围可迅速扩大，按压时褪色不完全，病理检查可见真皮内肿瘤细胞浸润。这类表现多见于激素受体阴性患者，治疗需采用注射用白蛋白结合型紫杉醇等药物，配合局部冷敷缓解症状。
5、卫星病灶
原发肿瘤周围皮肤出现多个针尖至豌豆大小的紫红色丘疹，呈卫星状分布。病灶可能融合成片，触摸有砂砾感，提示肿瘤经皮下淋巴管网扩散。诊断需行穿刺细胞学检查，治疗上除全身化疗外，可局部注射注射用顺铂进行病灶内化疗。
乳腺癌皮肤转移患者需保持皮肤清洁干燥，避免摩擦或抓挠病变部位。穿着宽松棉质衣物，洗澡时水温不宜过高。饮食应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋等，适量补充维生素C促进皮肤修复。定期复查乳腺超声和肿瘤标志物，出现新发皮损或原有病灶增大时需及时就诊。心理支持同样重要，可参加乳腺癌患者互助小组缓解焦虑情绪。
