链球菌性咽炎应该做哪些检查
2025-05-18 19:39:28
链球菌性咽炎确诊需进行咽拭子培养、快速抗原检测、血常规、C反应蛋白检测及抗链球菌溶血素O试验五项检查。
1、咽拭子培养：
通过棉签采集咽部分泌物进行细菌培养，是诊断的金标准。该方法可明确是否存在A组β溶血性链球菌感染，但需48-72小时出结果。若培养阳性需结合临床症状判断是否需抗生素治疗。
2、快速抗原检测：
采用免疫层析法在15分钟内检出链球菌特异性抗原，灵敏度约70%-90%。阳性结果可直接确诊，阴性时建议补充咽拭子培养。适用于儿童等需快速诊断的群体。
3、血常规检查：
观察白细胞计数及中性粒细胞比例升高情况。细菌感染时白细胞常超过10×10⁹/L，中性粒细胞占比大于70%，可与病毒感染鉴别。但非特异性指标，需结合其他检查综合判断。
4、C反应蛋白检测：
细菌感染后6-8小时血清CRP水平迅速上升，数值超过10mg/L提示细菌感染可能。动态监测可评估治果，该指标较血常规更早反映炎症程度。
5、抗链球菌溶血素O试验：
检测血清中ASO抗体滴度，适用于病程超过1周的疑似病例。抗体滴度超过200IU/ml提示近期链球菌感染，主要用于诊断链球菌感染后风湿热等并发症。
确诊链球菌性咽炎后需注意休息并保证每日2000毫升饮水，饮食选择温凉流质如米汤、藕粉，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免剧烈活动加重症状。日常需分餐具使用并勤洗手，家庭成员出现咽痛发热时应及时筛查。急性期过后建议复查尿常规排除肾小球肾炎可能。
