胆结石中的胆囊结石有哪些临床表现？
2025-05-24 09:38:15
胆囊结石的临床表现主要有右上腹疼痛、消化不良、黄疸、发热寒战以及无症状表现。
1、右上腹疼痛：
胆囊结石常见的症状是右上腹或中上腹阵发性绞痛，医学上称为胆绞痛。疼痛常在进食油腻食物后发作，可能向右肩背部放射，持续数分钟至数小时不等。结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时，会引发胆囊强烈收缩，导致特征性的胆绞痛发作。
2、消化不良：
患者常出现腹胀、嗳气、恶心等消化不良症状，尤其在进食高脂饮食后加重。胆囊结石影响胆汁正常排泄，导致脂肪类食物消化吸收障碍，可能伴随食欲减退和餐后饱胀感。
3、黄疸：
当结石从胆囊进入胆总管造成梗阻时，会出现皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深等黄疸表现。胆总管完全梗阻时，粪便可能呈现陶土色，伴随皮肤瘙痒症状。
4、发热寒战：
继发急性胆囊炎或胆管炎时会出现发热、寒战等全身症状。细菌感染引起的炎症反应可能导致白细胞升高，严重者可发展为化脓性胆囊炎或感染性休克。
5、无症状表现：
约三分之一的胆囊结石患者终身无明显症状，称为静止性结石。这类结石多在体检时偶然发现，但仍有发生并发症的风险，需要定期随访观察。
胆囊结石患者日常需保持低脂饮食，避免动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物，适量增加膳食纤维摄入。规律进食可促进胆汁规律排放，建议采用少食多餐方式。适度运动有助于维持正常体重，肥胖者需逐步减重。出现持续腹痛、黄疸或发热症状时应立即就医，避免延误急性胆囊炎、胆源性胰腺炎等并发症的治疗时机。无症状结石患者建议每6-12个月进行肝胆超声复查。
