什么是肠道息肉
肠道息肉是指突出于肠黏膜表面的异常组织增生,主要包括炎性息肉、腺瘤性息肉等类型,多数为良性病变但部分可能恶变。

1、炎性息肉
炎性息肉通常与慢性肠道炎症刺激有关,常见于溃疡性结肠炎或克罗恩病患者。这类息肉多表现为黏膜充血水肿,直径较小且表面光滑,较少发生癌变。患者可能出现腹泻腹痛等症状,可通过肠镜下活检确诊。治疗需针对原发炎症,如使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症。
2、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉具有较高癌变概率,根据病理可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤等类型。其发生与遗传因素和高脂饮食相关,直径超过1厘米的息肉癌变风险显著增加。肠镜检查可见息肉表面分叶状或菜花样,需通过内镜下黏膜切除术治疗,术后需定期复查防止复发。
3、增生性息肉
增生性息肉多见于直肠和乙状结肠,属于黏膜过度增生形成的良性病变。通常直径小于5毫米且呈半球形,与肠上皮细胞更新异常有关。这类息肉极少恶变,多数无需特殊处理,但需与腺瘤性息肉进行病理鉴别。肠镜检查发现时可同期行活检钳除术。
4、家族性腺瘤性息肉病
家族性腺瘤性息肉病属于常染色体显性遗传疾病,青少年期即可出现数百枚腺瘤遍布结直肠。患者40岁前癌变概率极高,常需预防性全结肠切除术。该病可能伴随视网膜色素上皮增生等肠外表现,基因检测可发现APC基因突变。
5、错构瘤性息肉
错构瘤性息肉多见于黑斑息肉综合征患者,属于组织架构紊乱的良性肿瘤。息肉可分布于整个消化道,皮肤黏膜常伴黑色素沉着。这类息肉有出血梗阻风险但恶变率低,较大息肉需内镜下切除,同时要筛查可能合并的卵巢肿瘤等疾病。
发现肠道息肉后应限制辛辣刺激食物摄入,增加膳食纤维补充剂如小麦纤维素颗粒的摄入。建议每年进行粪便隐血检测,腺瘤性息肉切除后需每1-3年复查肠镜。保持规律作息和适度运动,避免长期便秘对肠黏膜造成机械刺激。戒烟限酒有助于降低息肉复发风险。
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