发生急性胆囊炎的原因有哪些
2025-05-28 19:24:44
急性胆囊炎通常由胆囊结石阻塞胆管、细菌感染、胆汁淤积、血管病变及寄生虫感染等原因引起。
1、胆囊结石：
胆囊结石是急性胆囊炎常见的原因，结石阻塞胆囊管或胆总管导致胆汁排出受阻。胆汁淤积引发胆囊内压力升高，刺激胆囊壁发生炎症反应。治疗需解除梗阻，可采用熊去氧胆酸等溶石药物，严重时需行胆囊切除术。
2、细菌感染：
肠道细菌如大肠杆菌、克雷伯菌等经胆道逆行感染胆囊。细菌繁殖会加重胆囊黏膜损伤，出现化脓性炎症。治疗需根据药敏结果选用抗生素，如头孢曲松联合甲硝唑等抗感染方案。
3、胆汁淤积：
长期禁食、妊娠或胆道畸形等因素导致胆汁排泄不畅。浓缩的胆汁刺激胆囊壁，引发化学性炎症。治疗需恢复规律饮食，必要时使用促胆汁排泄药物如茴三硫改善胆汁淤积。
4、血管病变：
胆囊动脉栓塞或全身性血管炎可导致胆囊缺血坏死。这类非结石性胆囊炎病情进展迅速，可能伴有发热和剧烈腹痛。治疗需改善血液循环，重症需急诊手术切除病变胆囊。
5、寄生虫感染：
华支睾吸虫、蛔虫等寄生虫侵入胆道系统，造成机械性梗阻和局部炎症。寄生虫性胆囊炎在流行区较常见，表现为反复右上腹痛。治疗需驱虫药物如阿苯达唑，合并细菌感染时需联合抗生素。
预防急性胆囊炎需保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，每日保证适量膳食纤维摄入。建议进行游泳、快走等有氧运动促进胆汁排泄，肥胖者需控制体重。出现持续性右上腹痛、发热等症状时应及时就医，避免延误病情导致胆囊穿孔等严重并发症。日常可适量饮用薄荷茶等利胆饮品，但避免过度刺激胆囊收缩。
