周玮琰
山东省立医院
副主任医师
盆底肌功能障碍只靠凯格尔训练并不够，还需要结合其他核心肌群的训练、生活方式的调整和专业治疗手段才能更全面地改善问题。不同患者的病因和症状各异，需要根据具体情况进行针对性干预。
1、凯格尔训练的作用和局限性
凯格尔训练通过反复收缩和放松骨盆底部的肌肉，可以增强盆底肌的力量，改善轻中度盆底功能障碍，如轻度尿失禁或轻微器官脱垂。但单纯的凯格尔训练对症状严重的患者可能效果有限。有些患者因为姿势不正确或错误使用方法，反而可能导致肌肉疲劳或不适。凯格尔训练需要在专业指导下规范进行。
2、结合其他核心肌群训练
盆底肌功能障碍与核心肌群如腹横肌、多裂肌、膈肌等的整体状态密切相关，仅训练盆底肌可能忽略对全身力学平衡的改善。可以尝试普拉提、侧桥和深腹式呼吸等方式，在强化核心肌群的同时协调它们与盆底肌的合作。例如，卧姿桥式运动结合盆底提拉动作，可以更有效提升力量与稳定性。
3、调整生活习惯
为保护和改善盆底功能，应避免用力过猛的行为，比如便秘时过度屏气排便、提举重物等。调整体重、防止肥胖过度对盆底造成压力以及避免长期久坐也是有效的预防方法。饮食方面，可以增加膳食纤维摄入促进肠道健康，避免反复的腹压增高。
4、寻求专业治疗干预
中重度盆底功能障碍如重度器官脱垂、顽固性尿失禁等，单靠锻炼可能无法解决。物理治疗师的手法治疗、肌电反馈训练、盆底电刺激疗法等专业干预手段，可以更有效改善症状。极少数严重情况如大规模的肌肉撕裂或器官脱垂需要通过手术修复，比如阴道网片修复术或者悬吊术。
盆底肌功能障碍是一个需要综合干预的问题，单靠凯格尔训练并不完全能解决所有问题。建议根据自身的症状程度和专业医生的建议制定科学的治疗方案。坚持科学的训练和调整生活方式可以帮助更好地恢复功能。
