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骨内阻生智齿可以不拔吗

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骨内阻生智齿可以不拔吗

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师
骨内阻生智齿通常建议拔除,以避免长期留存引发多种健康问题,例如感染、牙齿移位和顎骨囊肿等。如果疼痛、龋齿、炎症等症状明显或存在潜在威胁,及时就医决定是否拔除更为妥当。
1、骨内阻生智齿是什么
骨内阻生智齿是指牙齿完全埋藏在颌骨内,未能正常萌出。多数情况下,由于颌骨空间不足或智齿发育异常,智齿会以异常的角度停留在颌骨中。例如,智齿可能呈水平、垂直甚至倒置生长。这种情况常被视为潜在的健康威胁,因为滞留的智齿可能压迫邻近牙齿、神经或者引发感染性疾病。
2、骨内阻生智齿的潜在危害
骨内阻生智齿最常见的隐患是感染和疼痛。由于智齿无法自行萌出,可能形成牙龈袋,积聚细菌,引发冠周炎,表现为肿胀、剧痛甚至咀嚼困难。骨内阻生智齿可能侵蚀邻近牙齿的牙根,导致牙齿松动或移位。一些智齿长期滞留还可能诱发囊肿,若不及时处理,囊肿可能进一步造成颌骨骨质破坏,甚至出现面部畸形的风险。
3、骨内阻生智齿需要拔除的情况
如果智齿未引发任何不适,并且牙医评估后认为其不会对牙列结构或局部组织造成威胁,拔除并非绝对必要。然而,一旦出现以下情况,则强烈建议拔除:
明显的疼痛或反复炎症,例如冠周炎;
智齿侵蚀邻牙或导致邻牙松动;
智齿伴随囊肿或病理性改变;
X光或CT显示牙根可能侵压神经通路。
4、骨内阻生智齿的处理方案
对于已决定拔除的阻生智齿,常见的手术方案包括:
局部麻醉拔牙:智齿未完全埋藏且结构较简单时,通常采用局麻拔除。
微创拔牙:通过精确定位切开牙龈和适量去骨后分离智齿,创伤较轻,恢复更快。
全麻手术拔牙:严重阻生或智齿靠近神经等复杂情况时可能需要更专业的局部精细处理。
若选择保守疗法,保持良好的口腔卫生至关重要,此外可以定期检查智齿位置变化,预防潜在病变。
骨内阻生智齿通常具有一定健康风险,建议及时就医评估。即便无明显不适,定期检查也可避免问题恶化。根据医生建议决定是否拔除,让口腔健康更有保障。

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