为什么会得重症肺炎 揭秘重症肺炎出现的四个原因
2025-06-05 19:50:53
重症肺炎可能由免疫力低下、病原体感染、基础疾病加重、环境因素刺激等原因引起，需通过抗感染治疗、呼吸支持、原发病控制等方式干预。
长期使用免疫抑制剂、艾滋病病毒感染、恶性肿瘤化疗等会导致免疫功能受损，肺部防御能力下降。这类患者易出现真菌性肺炎或巨细胞病毒肺炎，需根据病原学检查结果选择抗真菌药物或抗病毒药物，必要时联合静脉用丙种球蛋白增强免疫力。
耐药菌株感染如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌等特殊病原体易导致病情快速进展。此类感染需通过支气管肺泡灌洗获取标本进行药敏试验，针对性使用替加环素、多粘菌素等特殊抗生素，同时需警惕感染性休克等并发症。
慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、糖尿病等基础疾病患者肺部代偿能力差，可能因急性加重诱发呼吸衰竭。治疗需在抗感染同时控制原发病，如慢性阻塞性肺疾病患者需联合支气管扩张剂和糖皮质激素，糖尿病患者需调整胰岛素用量维持血糖稳定。
长期吸入粉尘烟雾、近期经历创伤手术、居住于潮湿霉变环境等会破坏呼吸道屏障功能。此类患者易合并多重感染，需改善居住环境并加强气道湿化治疗，对于误吸高风险患者需采用半卧位进食并进行吞咽功能训练。
预防重症肺炎需注重增强体质，每日保证足量优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，进行适度有氧运动如八段锦或快走。吸烟者必须戒烟，冬季注意保暖避免受凉，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。慢性病患者需定期复查肺功能，出现持续发热、呼吸急促等症状时应立即就医，避免自行使用止咳药物掩盖病情。居室保持通风干燥，使用空气净化器降低病原体浓度，护理卧床患者需每两小时翻身拍背促进排痰。
