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脑梗病人吞咽困难怎么解决

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脑梗病人吞咽困难怎么解决

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
脑梗病人出现吞咽困难时,首先应及时就医寻求专业帮助,同时通过康复训练、饮食调整及必要的医疗干预来缓解症状并逐步改善吞咽功能。针对病因和程度,可能需要多方面的综合干预来解决问题。
1、医疗介入
脑梗导致的吞咽困难通常与神经传导功能受损有关,因此需要神经科医生及康复治疗师的专业评估。常见的医疗干预包括:
药物治疗:使用改善脑循环和促进神经功能恢复的药物,例如阿司匹林、他汀类药物、脑保护剂。
仪器治疗:部分患者可能需要借助吞咽电刺激或神经调控设备来增强咽部肌肉力量和协调性。
管饲:对于无法自行吞咽者,可以通过鼻饲管或胃造瘘管保证日常营养摄入。此措施一般为短期过渡性治疗,旨在为身体恢复争取时间。
2、康复训练
针对吞咽困难的康复训练是治疗的核心之一,需要遵循专业指导并定期练习:
吞咽训练:包括唇舌的运动练习、呼吸节奏和协调吞咽动作训练,例如Mendelsohn方法吞咽时暂停喉部动作。
语言治疗:言语治疗师会帮助患者提高舌部、咽部及喉部的肌肉灵活性和协调能力,这对吞咽能力恢复非常有益。
喉部保护练习:教会患者如何控制喉部关闭以防止食物误入气管。
3、饮食调整
吞咽困难患者的饮食需要特别注意质地和营养均衡:
食物调质:可吞咽安全的食物应为软质、易咀嚼、易滑过咽喉的形态,如蒸蛋羹、米糊、土豆泥等;避免干硬、黏滑或颗粒过大的食物。
小口慢咽:进餐时应小口进食,辅以充足的耐心,并在食物咽下完全后再进食下一口。
分餐制度:根据每次进食少量、餐次增多,有助于减少呛咳和误吸的风险。
脑梗病人吞咽困难会显著降低生活质量,同时增加误吸肺炎等风险,应及时在医生帮助下制定适宜的康复计划。通过医疗干预、康复训练和饮食管理等多措并举,大部分患者可逐渐改善吞咽功能,恢复基本的饮食能力,提高生活质量。

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