肺结核有什么症状，严重吗
2025-06-11 19:02:55
肺结核的症状主要有咳嗽咳痰、低热盗汗、胸痛咯血、体重下降、呼吸困难，严重程度与感染范围及免疫状态相关。
肺结核患者早期常出现持续两周以上的慢性咳嗽，初期多为干咳，随着病情进展可咳出黄白色黏痰。当肺部形成空洞时，痰量可能增多并带有血丝。这种症状易与普通支气管炎混淆，但肺结核咳嗽往往持续时间更长且对抗生素治疗无效。
午后低热是肺结核典型表现，体温多在37.5-38.5℃波动，夜间常伴随明显盗汗，严重时可能浸湿衣物。这种发热源于结核分枝杆菌释放的致热原引发的免疫反应，发热程度可反映病情活动性，持续高热往往提示病变范围较大。
肺部病灶累及胸膜时可出现针刺样胸痛，咳嗽或深呼吸时加重。约1/3患者会发生咯血，轻者为痰中带血，重者可出现大咯血危及生命。咯血多因肺部血管受侵蚀或空洞内血管破裂所致，是病情加重的危险信号。
结核毒素会导致机体代谢异常，患者常在数月内出现进行性体重减轻，可下降原体重的10%-20%。这种消耗状态与食欲减退、营养吸收障碍及持续发热导致的能量消耗增加有关，严重营养不良会进一步削弱免疫功能。
当病变广泛破坏肺组织或合并胸腔积液时，患者会出现活动后气促甚至静息状态呼吸困难。双肺广泛受累或出现气胸等并发症时，可能引发呼吸衰竭，此时属于重症肺结核需紧急医疗干预。
肺结核患者日常需保证高蛋白、高维生素饮食，适量补充乳制品、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白，多食用新鲜果蔬补充维生素A/C。避免剧烈运动但可进行散步等温和锻炼，居住环境保持通风干燥。严格遵医嘱完成6-8个月规范用药，不可自行停药。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，出现持续咳嗽两周以上或不明原因消瘦时应及时就医排查。
