传导性耳聋的原因

传导性耳聋可能由外耳道耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎、听骨链中断、耳硬化症等原因引起。传导性耳聋通常表现为听力下降、耳闷胀感、耳鸣等症状，可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、外耳道耵聍栓塞

外耳道耵聍栓塞是传导性耳聋的常见原因之一，耵聍过多或过硬可能堵塞外耳道，导致声音传导受阻。患者可能出现听力轻度下降、耳部不适感。治疗上可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，或由医生使用专业器械取出。日常应避免自行掏耳，防止将耵聍推入更深位置。

2、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔多由外伤、感染或气压伤导致，穿孔后声波传导效率降低。患者常伴突发性听力下降、耳痛、耳漏等症状。小穿孔可能自愈，大穿孔需行鼓膜修补术。急性期可使用氧氟沙星滴耳液预防感染，避免耳道进水。鼓膜穿孔未愈合期间禁止游泳或乘坐飞机。

3、中耳炎

急性中耳炎或慢性化脓性中耳炎均可引起传导性耳聋，炎症导致中耳积液或结构破坏。典型症状包括耳痛、耳闷、发热，儿童可能表现为抓耳、哭闹。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。反复发作需排查腺样体肥大等诱因。

4、听骨链中断

听骨链中断常因外伤或慢性中耳炎破坏听小骨连接，导致机械传导障碍。患者听力呈中度以上下降，可能伴眩晕。确诊需行颞骨CT，治疗多采用听骨链重建术。术后需避免用力擤鼻、咳嗽，防止移植物脱位。人工听骨植入后需定期复查听力恢复情况。

5、耳硬化症

耳硬化症是骨迷路异常骨化导致的进行性听力下降，属于遗传性疾病。早期表现为低频听力减退，后期累及全频。镫骨固定时可选择镫骨切除术或人工镫骨植入术。药物可试用氟化钠片延缓病情，但需监测血氟浓度。妊娠可能加重症状，患者应做好孕前听力评估。

传导性耳聋患者应保持耳道干燥清洁，避免噪音环境。出现听力变化需及时就诊耳鼻喉科，通过纯音测听、声导抗等检查明确病因。治疗期间遵医嘱用药，术后定期复查听力。日常注意预防感冒，避免用力擤鼻。儿童患者家长应关注其语言发育情况，必要时进行听力康复训练。