肺结核做什么检查可以查出来
2025-06-07 17:53:07
肺结核可通过痰涂片检查、结核菌素试验、胸部X线检查、γ-干扰素释放试验、分子生物学检测等方法确诊。
通过显微镜观察痰液中是否存在结核分枝杆菌，该方法操作简便且成本较低，但灵敏度相对有限，可能需要多次采样以提高检出率。阳性结果可明确诊断，阴性时需结合其他检查综合判断。
在皮肤表层注射结核菌纯蛋白衍生物，观察48-72小时后局部硬结反应。硬结直径≥15毫米或特定人群≥10毫米提示感染可能，但不能区分活动性结核与潜伏感染，需结合临床表现和其他检查结果分析。
可显示肺部典型病变如浸润影、空洞或钙化灶，对肺结核的筛查和初步诊断具有重要价值。但需注意与其他肺部疾病如肺炎、肺癌等鉴别，必要时需进行CT检查获取更清晰的影像学特征。
通过检测血液中结核特异性抗原刺激产生的γ-干扰素水平判断感染状态，其特异性高于结核菌素试验，不受卡介苗接种影响。但该检测无法区分活动性与潜伏性结核，且成本较高。
采用核酸扩增技术直接检测痰液或其他标本中的结核分枝杆菌DNA，如GeneXpert检测可在2小时内同时确定结核诊断及利福平耐药性。该方法灵敏度高且快速，适合早期诊断和耐药筛查，但设备要求较高。
确诊肺结核需结合临床症状、流行病学史及多项检查结果综合判断。患者在检查期间应保持充足休息，饮食注意高蛋白、高维生素摄入以增强免疫力，避免剧烈运动。密切接触者需定期筛查，确诊患者应严格遵医嘱完成全程规范治疗，治疗期间佩戴口罩并做好居所通风消毒。出现咯血、持续发热等症状需立即就医。
