晚期前列腺癌怎么治疗 晚期前列腺癌可用三个方法治疗
2025-06-09 16:33:44
晚期前列腺癌可通过内分泌治疗、放射治疗、化学治疗等方式治疗。晚期前列腺癌通常由激素依赖型肿瘤进展、基因突变累积、肿瘤转移等因素引起。
通过抑制雄激素分泌或阻断其作用延缓肿瘤进展。常用药物包括促黄体生成素释放激素类似物、抗雄激素药物等。该治疗可能导致潮热、骨质疏松等，需配合钙剂和维生素D补充。对于激素敏感性患者，中位无进展生存期可达18-24个月。
针对骨转移灶或局部病灶进行姑息性放疗，可缓解疼痛并控制肿瘤生长。体外放射治疗常用剂量为30-40Gy分次照射，骨转移灶单次8Gy照射也能有效止痛。放射性核素治疗适用于多发性骨转移，镭-223可选择性作用于成骨性病灶。
多西他赛联合泼尼松是标准一线方案，可延长生存期2-3个月。新型紫杉类药物卡巴他赛用于二线治疗，与米托蒽醌相比能提高总体生存率。化疗期间需密切监测骨髓抑制和神经毒性，必要时调整剂量或给予生长因子支持。
晚期前列腺癌患者应保持每日30分钟低强度运动如散步，改善心肺功能并预防肌肉萎缩。饮食需保证每日60-80克优质蛋白质摄入，优先选择鱼类、豆制品等低脂蛋白来源，限制红肉摄入量每周不超过500克。定期监测血钙和骨密度，必要时补充钙剂800-1200mg/日及维生素D800IU/日。疼痛管理可采用阶梯给药原则，非阿片类药物无效时及时使用缓释吗啡制剂。心理支持方面建议参加病友互助小组，必要时寻求专业心理咨询缓解焦虑抑郁情绪。
