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抑郁是精神病的一种吗

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抑郁是精神病的一种吗

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师
抑郁不是精神病的一种,而是一种常见的精神障碍,其包括情绪、认知、行为等多方面的症状,可干扰正常的生活和工作。抑郁和精神病不能等同,但抑郁若长期不治疗可能引发更严重的心理或精神问题。早期发现、科学治疗可以有效缓解抑郁症状。
1、抑郁症的定义与类别
抑郁症属于情感障碍的一种,其主要表现为持续性的情绪低落、兴趣减少、自我否定等症状。与精神病如精神分裂症不同,抑郁症患者的现实判断力通常完整,并无明显的幻觉或妄想等精神病性特征。但部分严重抑郁症患者可能会伴随精神病性症状比如妄想或幻觉,此时被称为“有精神病性特征的抑郁”。
2、抑郁症的常见病因
遗传因素:与家族遗传有一定相关性,如果直系亲属中有人患抑郁症,发病风险会增加。
环境因素:长期面临应激事件,例如失业、亲人去世以及人际关系紧张等,可能成为诱发抑郁的触发器。
生理因素:脑内神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素功能失调、内分泌紊乱均与抑郁相关。
病理因素:某些慢性疾病如甲状腺功能减退症、糖尿病、脑卒中后综合症等,可能表现出抑郁症状。
3、抑郁症的科学治疗方法
药物治疗:目前常用的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs,如舍曲林、去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂NDRI,如安非他酮以及三环类抗抑郁药物TCAs,如阿米替林。具体选药需要医生根据患者病情制定方案。
心理治疗:认知行为疗法CBT和人际心理治疗IPT是两种效果显著的心理干预手段,可以帮助患者调整负面认知,改善人际互动。
其他治疗:对于严重抑郁病例,可尝试经颅磁刺激治疗TMS或电休克治疗ECT,通过物理方法改善患者的脑部活动。
4、生活方式干预的辅助作用
饮食:均衡饮食有助于改善情绪,如多摄入富含Ω-3脂肪酸的食物如鱼油、富含维生素B和D的食物如深绿色蔬菜、坚果。
运动:规律的中低强度运动如快走、瑜伽可促进多巴胺和内啡肽分泌,缓解抑郁症状。
睡眠管理:保持规律作息,减少熬夜,有助于稳定情绪。
抑郁症和精神病虽然同属精神障碍的范畴,但二者并不能完全等同。抑郁症患者需要意识到这一疾病的可治愈性,并积极寻求医学帮助,坚持科学治疗。若您或家人出现相关症状,建议及时咨询专业的心理医生或精神科以避免病情加重。

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