类固醇糖尿病如何进行血糖监测
2025-06-09 19:28:38
类固醇糖尿病需通过动态血糖监测、指尖血糖检测、糖化血红蛋白检测、尿糖检测及持续葡萄糖监测系统五种方式进行血糖管理。
通过皮下植入传感器记录血糖波动，尤其适用于血糖控制不稳定或使用大剂量类固醇的患者。监测数据可反映血糖昼夜变化趋势，帮助调整胰岛素用量。需注意传感器需每7-14天更换，监测期间需配合指尖血糖值校准。
采用便携式血糖仪每日4-7次测量空腹、餐前及睡前血糖。类固醇导致的餐后高血糖现象突出，建议增加餐后2小时监测频次。测量前需规范消毒采血部位，避免使用含糖消毒剂影响结果准确性。
每3个月检测一次HbA1c可评估长期血糖控制水平。但类固醇可能缩短红细胞寿命导致HbA1c假性降低，需结合空腹血糖和动态监测数据综合判断。合并贫血患者建议检测糖化白蛋白替代。
通过试纸法筛查肾糖阈异常情况，适用于无法频繁采血的患者。阳性结果提示血糖超过10mmol/L，但受饮水量和肾功能影响较大。发现尿糖阳性需立即进行指尖血糖验证。
新型扫描式葡萄糖监测仪可提供14天连续血糖曲线，避免反复采血。适用于需要评估类固醇剂量调整效果的患者。使用期间需注意探头植入部位皮肤护理，防止感染。
类固醇糖尿病患者建议采用地中海饮食模式，每日碳水化合物摄入量控制在130-150克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动诱发低血糖。血糖波动较大时可分5-6餐进食，随身携带葡萄糖片应急。定期检查视力、足部神经及尿微量白蛋白，预防糖尿病并发症。使用类固醇期间严格记录血糖日志，包括用药时间、剂量与血糖对应关系。
