检查鼻窦炎要检查哪些项目
2025-06-15 08:44:38
鼻窦炎通常需要检查鼻内窥镜、鼻窦CT、鼻腔分泌物培养、过敏原检测、血常规等项目。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，可能由感染、过敏、解剖结构异常等因素引起，通过上述检查可明确病因和病变范围。
鼻内窥镜可直接观察鼻腔和鼻窦开口情况，判断黏膜是否充血肿胀、有无脓性分泌物或息肉。该检查能清晰显示中鼻道、筛窦等隐蔽区域，对诊断慢性鼻窦炎和真菌性鼻窦炎有重要价值。检查前需清理鼻腔分泌物，过程中可能有轻微不适。
鼻窦CT能清晰显示各鼻窦的解剖结构和病变范围，评估窦腔积液、黏膜增厚、骨质破坏等情况。冠状位CT可观察窦口鼻道复合体阻塞程度，水平位CT有助于判断蝶窦、额窦病变。该检查对手术方案制定具有指导意义，但孕妇应慎用。
通过采集鼻腔或鼻窦分泌物进行细菌培养和药敏试验，可明确致病菌种类及敏感药物。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。该检查对反复发作或耐药性鼻窦炎尤为重要，能指导抗生素选择，采样时需避免污染。
过敏性鼻炎常合并鼻窦炎，皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可查明过敏原，如尘螨、花粉等。阳性结果提示需进行环境控制或脱敏治疗。检查前需停用抗组胺药物，部分患者可能出现局部皮肤红肿反应。
血常规可辅助判断感染类型和程度，细菌感染多表现为中性粒细胞升高，病毒感染常见淋巴细胞增多。嗜酸性粒细胞增高提示过敏或真菌感染可能。该检查还能评估全身炎症状态，为是否需全身用药提供参考。
确诊鼻窦炎后，建议保持鼻腔清洁，可用生理盐水冲洗鼻腔。避免接触烟雾等刺激性气体，室内使用加湿器维持空气湿度。急性期需保证休息，多饮水促进分泌物排出。根据检查结果选择抗生素、抗组胺药或鼻用激素，严重解剖异常者可能需手术。定期复查评估，慢性患者应长期随访。
