胰腺癌和胰腺炎有什么区别
胰腺癌和胰腺炎是两种性质完全不同的胰腺疾病，胰腺癌属于恶性肿瘤，胰腺炎则是胰腺组织的炎症反应。两者在病因、症状、治疗及预后等方面存在显著差异，主要区别包括发病机制不同、病程进展速度不同、典型症状不同、诊断方法不同、治疗原则不同。
胰腺炎多由胰酶异常激活导致胰腺自身消化，常见诱因包括胆道结石、长期酗酒、高脂血症等。急性胰腺炎起病急骤，慢性胰腺炎则表现为反复发作的胰腺功能损害。胰腺癌是胰腺细胞恶性增殖所致，与吸烟、慢性胰腺炎病史、遗传因素等相关，癌细胞可向周围组织浸润或远处转移。
急性胰腺炎通常在数小时内出现剧烈腹痛，经及时治疗多数患者可痊愈。慢性胰腺炎病程可达数年，伴随进行性胰腺功能衰退。胰腺癌早期症状隐匿，确诊时多已进入中晚期，从发病到死亡的自然病程通常仅数月，恶性程度显著高于胰腺炎。
胰腺炎以突发上腹剧痛为主，疼痛向背部放射，伴恶心呕吐、发热等症状。胰腺癌早期可能仅有消化不良、食欲下降，随病情发展可出现无痛性黄疸、体重骤降、陶土样粪便等特征表现。约半数胰腺癌患者确诊时已发生远处转移。
胰腺炎诊断主要依靠血尿淀粉酶检测、腹部CT显示胰腺肿大及周围渗出。胰腺癌需通过增强CT或MRI发现占位性病变，结合肿瘤标志物CA19-9升高，终确诊需依赖穿刺活检或手术病理检查。PET-CT对鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎有重要价值。
胰腺炎以禁食、抑制胰酶分泌、抗感染等保守治疗为主，重症需手术清创。胰腺癌首选性手术切除，但仅少数早期患者适合，中晚期需结合化疗、放疗、靶向治疗等综合手段。胰腺癌五年生存率不足10%，远低于胰腺炎的率。
胰腺疾病患者应严格戒烟限酒，急性发作期需禁食并静脉营养支持。恢复期建议采用低脂高蛋白饮食，少量多餐减轻胰腺负担。慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂，定期监测血糖及营养状况。出现不明原因消瘦、持续腹痛或黄疸时，务必及时进行胰腺专项检查以排除恶性肿瘤可能。日常注意控制血脂血糖，避免暴饮暴食等诱发因素。
