颈椎病引起的眩晕怎么治疗
2025-06-26 17:14:38
颈椎病引起的眩晕可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、生活方式调整、手术治疗等方式缓解。颈椎病眩晕通常与椎动脉受压、交感神经刺激、局部炎症反应、颈椎稳定性下降、脑供血不足等因素有关。
1、药物治疗
眩晕发作时可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片等改善脑循环药物，减轻血管痉挛。若伴随颈部疼痛，可联用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。严重眩晕者可能需要静脉输注天麻素注射液，但须严格监测血压变化。
2、物理治疗
颈椎牵引可扩大椎间隙缓解神经压迫，需由康复科医师设定个性化牵引重量。超短波治疗通过热效应促进局部血液循环，通常10-15次为1疗程。急性期后可采用超声波治疗，利用机械振动作用松解软组织粘连。
3、中医调理
针灸选取风池穴、百会穴等穴位，配合电针刺激调节椎基底动脉血流。推拿采用滚法、揉法等松解颈部肌肉痉挛，但需避免暴力旋转手法。可辨证使用半夏白术天麻汤加减方剂，痰湿型眩晕常用泽泻汤配合温胆汤化裁。
4、生活方式调整
使用颈椎记忆枕维持颈部正常生理曲度，睡眠时避免过高枕头。每伏案工作1小时应进行颈部米字操训练，包括缓慢的前屈后伸和侧屈动作。游泳特别是蛙泳能增强颈背肌群力量，水温建议保持在28-30℃为宜。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效且影像学显示明确椎间盘突出者，可考虑颈椎前路椎间盘切除融合术。对于多节段椎管狭窄患者，后路单开门椎管扩大成形术能有效解除脊髓压迫。术后需佩戴颈托固定4-6周，逐步开始康复训练。
日常应避免突然转头、长时间低头等动作，寒冷季节注意颈部保暖。饮食可适量增加核桃、深海鱼类等富含ω-3脂肪酸食物，有助于改善神经传导功能。眩晕发作期间建议有人陪同，防止跌倒造成二次损伤。定期复查颈椎MRI评估病情进展，当出现行走不稳或持物困难时需立即就诊。
