健康知道
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小腿浮肿可能是尿毒症的表现之一，但更多与肾脏疾病、心脏功能异常、低蛋白血症或局部静脉回流受阻等因素相关。尿毒症通常伴随少尿、乏力、皮肤瘙痒等全身症状，需结合实验室检查确诊。
肾脏疾病如慢性肾炎、肾病综合征等可能导致水钠潴留，表现为对称性小腿浮肿，晨起时眼睑浮肿更明显。患者可能出现泡沫尿、血压升高，需通过尿常规、肾功能检查明确诊断。心脏功能不全时浮肿多从下肢开始，活动后加重，伴有呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，可通过心电图、心脏超声辅助判断。长期营养不良或肝病引起的低蛋白血症，浮肿呈凹陷性，伴随消瘦、腹水，血清白蛋白检测可帮助鉴别。下肢静脉曲张或深静脉血栓形成时，浮肿常为单侧，伴有疼痛或皮肤色素沉着，血管超声检查是主要手段。
尿毒症是慢性肾脏病终末期的表现，除浮肿外还会出现贫血、恶心呕吐、意识障碍等全身多系统症状。血肌酐超过707微摩尔每升或肾小球滤过率低于15毫升每分钟时需考虑该诊断。但早期肾脏病可能仅表现为轻微浮肿，因此出现持续浮肿应及时就医排查。
日常需限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免加重水钠潴留。适当抬高下肢促进静脉回流，记录每日尿量及体重变化。避免长时间站立或久坐，穿着医用弹力袜可改善静脉功能。若浮肿伴随尿量减少、呼吸困难或意识改变，须立即就诊。定期监测血压、肾功能指标有助于早期发现潜在疾病。
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