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骨髓抑制是指骨髓中造血功能受到抑制，导致血细胞生成减少的病理状态，可能表现为白细胞、红细胞或血小板数量下降。
1、药物因素
化疗药物、免疫抑制剂、抗生素等可能直接损伤骨髓造血干细胞。常见药物包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、氯霉素等。这类药物可能干扰细胞DNA合成，导致造血功能暂时性抑制。患者可能出现乏力、感染倾向或出血症状，需定期监测血常规，必要时调整用药方案。
2、放射线暴露
大剂量电离辐射可破坏骨髓微环境，抑制造血祖细胞增殖。放射治疗或职业性辐射接触后，可能出现全血细胞减少。典型表现为淋巴细胞计数最早下降，随后中性粒细胞和血小板减少。防护措施包括严格限制辐射剂量，必要时使用造血生长因子。
3、感染因素
病毒如EB病毒、HIV等可直接感染造血细胞，细菌毒素或严重败血症也可能抑制骨髓功能。患者常伴发热、肝脾肿大等感染征象。需针对性使用抗病毒或抗生素治疗，同时给予营养支持改善造血微环境。
4、血液系统疾病
再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病可导致造血干细胞数量或质量异常。典型表现为全血细胞减少伴骨髓增生低下，可能需免疫抑制治疗或造血干细胞移植。部分患者出现病态造血现象如巨幼样变等形态学改变。
5、营养缺乏
长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素可影响血细胞成熟过程。表现为大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血，骨髓象可见巨幼变或环形铁粒幼细胞。通过补充相应营养素，多数患者造血功能可逐渐恢复。
骨髓抑制患者需保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和含铁食物摄入，避免生冷食物预防感染。注意口腔和皮肤清洁，减少外伤风险。适度进行低强度运动如散步，但需避免人群密集场所。定期复查血常规，出现持续发热、明显出血或严重乏力时应及时就医。治疗期间应严格遵循医嘱，不可自行调整药物剂量。
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