输尿管肠吻合口狭窄的内镜治疗是什么
2025-07-03 06:08:57
输尿管肠吻合口狭窄的内镜治疗是通过内镜技术解除尿流梗阻的微创手术方式，主要包括球囊扩张术、内镜下冷刀切开术、激光切开术等方法。
输尿管肠吻合口狭窄是泌尿系统手术后常见的并发症，多因吻合口瘢痕增生或局部炎症导致管腔狭窄。内镜治疗通过自然腔道进入，创伤小且恢复快。球囊扩张术适用于轻度狭窄，利用高压球囊机械性扩张狭窄段。内镜下冷刀切开术通过电切环切开瘢痕组织，需配合临时支架置入。激光切开术采用钬激光汽化瘢痕，对复杂狭窄效果较好。术中需结合影像导航确保操作，术后通常留置双J管4-6周防止再狭窄。该技术对患者心肺功能要求较低，适合高龄或合并基础疾病者。
输尿管肠吻合口狭窄是泌尿系统手术后常见的并发症，多因吻合口瘢痕增生或局部炎症导致管腔狭窄。内镜治疗通过自然腔道进入，创伤小且恢复快。球囊扩张术适用于轻度狭窄，利用高压球囊机械性扩张狭窄段。内镜下冷刀切开术通过电切环切开瘢痕组织，需配合临时支架置入。激光切开术采用钬激光汽化瘢痕，对复杂狭窄效果较好。术中需结合影像导航确保操作，术后通常留置双J管4-6周防止再狭窄。该技术对患者心肺功能要求较低，适合高龄或合并基础疾病者。
术后需保持每日饮水量2000毫升以上，避免剧烈运动防止支架管移位。观察尿液颜色及排尿通畅度，定期复查超声评估肾积水情况。限制高草酸饮食预防支架管结垢，出现发热、腰痛需及时复查。术后3个月需进行尿流动力学或造影检查确认，部分患者可能需重复治疗或改行开放手术。
