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卵圆孔未闭有杂音吗

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卵圆孔未闭有杂音吗

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师

卵圆孔未闭可能出现心脏杂音,但并非所有患者都会出现。卵圆孔未闭是心脏房间隔在出生后未完全闭合的生理性异常,多数情况下杂音较轻微或难以察觉。

卵圆孔未闭产生杂音的主要机制与异常血流相关。当右心房压力暂时超过左心房时,血液可能通过未闭合的卵圆孔产生分流,形成湍流从而产生杂音。这种杂音通常表现为收缩期柔和的吹风样杂音,在胸骨左缘第二肋间最易听诊到。杂音强度与分流大小相关,但多数卵圆孔未闭的分流量较小,需借助超声心动图确诊。

部分卵圆孔未闭患者可能合并其他心脏结构异常,如房间隔膨出瘤或瓣膜问题,此时杂音特征可能更明显。剧烈运动、哭闹或深呼吸等增加右心负荷的行为可能使杂音暂时增强。新生儿期因肺动脉压力较高,卵圆孔未闭相关杂音更易被发现,但随着年龄增长,杂音可能逐渐减弱甚至消失。

卵圆孔未闭患者应注意避免剧烈屏气动作如举重、潜水等可能增加右心负荷的活动。定期进行心脏超声检查监测卵圆孔状态,若出现偏头痛、短暂性脑缺血发作等症状应及时就医。保持规律作息和适度有氧运动有助于维持心血管健康,避免高盐饮食以减轻心脏负担。

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