老年性肾功能衰竭怎么治疗
老年性肾功能衰竭可通过控制基础疾病、调整饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。老年性肾功能衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾、药物性肾损伤等原因引起。
1、控制基础疾病
老年性肾功能衰竭患者需积极控制糖尿病、高血压等基础疾病。糖尿病肾病可能与长期血糖控制不佳有关，通常表现为蛋白尿、水肿等症状，可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物。高血压肾病可能与血压长期未达标有关，通常表现为头痛、视物模糊等症状，可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物。
2、调整饮食
老年性肾功能衰竭患者需限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶等。需限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量控制在2-3克，避免腌制食品。需限制钾、磷摄入，避免香蕉、坚果等高钾高磷食物。
3、药物治疗
老年性肾功能衰竭患者可遵医嘱使用促红细胞生成素纠正贫血，如重组人促红素注射液。可使用碳酸钙片、醋酸钙片等磷结合剂控制高磷血症。可使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂缓解水肿。需避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。
4、透析治疗
老年性肾功能衰竭患者当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需考虑透析治疗。血液透析每周需进行2-3次，每次4-5小时，通过人工肾清除体内代谢废物。腹膜透析可居家进行，每日交换透析液3-5次，利用腹膜作为半透膜清除毒素。
5、肾移植
老年性肾功能衰竭患者若一般状况良好，可考虑肾移植。肾移植前需进行配型检查，术后需长期服用免疫抑制剂，如他克莫司胶囊、霉酚酸酯片等预防排斥反应。肾移植可显著改善生活质量，但需定期监测肾功能及药物浓度。
老年性肾功能衰竭患者需定期监测肾功能、电解质、血红蛋白等指标。需保持适度运动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。需保证充足睡眠，避免过度劳累。需保持良好心态，积极配合治疗。需戒烟限酒，避免加重肾脏负担。出现水肿、乏力、食欲减退等症状加重时需及时就医。
