疤痕子宫二胎怀在前壁注意事项有哪些
疤痕子宫二胎怀在前壁需注意定期产检、控制体重、监测胎盘位置、避免剧烈运动、警惕子宫破裂风险。疤痕子宫指既往有子宫手术史，如前次剖宫产或子宫肌瘤剔除术，妊娠时胚胎着床于子宫前壁可能增加并发症概率。
1、定期产检
疤痕子宫孕妇需增加产检频率，尤其关注超声检查。孕早期超声可明确孕囊位置与疤痕关系，孕中期通过超声评估胎盘是否附着于疤痕处。若发现胎盘前置或植入，需每2-4周复查一次。胎心监护从孕32周开始每周进行，必要时采用生物物理评分评估胎儿状况。
2、控制体重
体重增长过快会增加子宫张力，建议整个孕期增重控制在10-12公斤。饮食以高蛋白、高纤维为主，如瘦肉、西蓝花、燕麦等，分5-6餐少量进食。避免高糖高脂食物，每日适度散步30分钟帮助代谢，但需避免长时间站立或提重物。
3、监测胎盘位置
胎盘附着于前壁疤痕处时，需重点排查胎盘植入。通过超声观察胎盘与肌层分界是否清晰，必要时行MRI检查。若确诊胎盘植入，孕28周后需禁止性生活并备血，提前制定多学科手术方案。部分孕妇可能出现无痛性阴道出血，需立即就诊。
4、避免剧烈运动
日常活动以慢速行走为主，禁止跑跳、弯腰搬物等动作。孕20周后避免仰卧位运动，可侧卧进行凯格尔训练增强盆底肌。出现下腹坠胀或疤痕处刺痛时需立即卧床，使用托腹带减轻腹部压力。瑜伽等拉伸运动需在专业人员指导下进行。
5、警惕子宫破裂
疤痕子宫破裂多发生于孕晚期，典型表现为突发剧痛伴胎心异常。孕34周后需记录胎动，如每小时少于3次或腹痛持续需急诊。既往有古典式剖宫产史者建议孕36周住院待产。分娩方式需综合评估，多数需选择剖宫产终止妊娠。
疤痕子宫孕妇应保持每日8小时睡眠，左侧卧位改善胎盘供血。饮食补充铁剂预防贫血，如动物肝脏、菠菜等，同时配合维生素C促进吸收。出现宫缩频繁、阴道流液或胎动减少时，须即刻就医。产后需严格避孕2年以上，再次妊娠前需评估子宫愈合情况。
