宫颈检查TCT是检查什么
2025-07-03 17:46:54
宫颈检查TCT是薄层液基细胞学检查的简称，主要用于筛查宫颈癌及癌前病变。TCT检查能有效检测宫颈细胞异常，主要有宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等病变。
1、宫颈炎症
TCT检查可发现宫颈炎症相关的细胞改变，如中性粒细胞浸润、鳞状上皮细胞炎性反应等。宫颈炎症可能与细菌、病毒或真菌感染有关，通常表现为白带增多、颜色异常或异味。治疗可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物，同时需保持会阴清洁。
2、宫颈上皮内瘤变
TCT能识别宫颈上皮内瘤变（CIN），即宫颈癌前病变。根据细胞异型程度分为CIN1-3级，可能与高危型人乳头瘤病毒持续感染有关，常无典型症状。确诊后需根据分级选择随访、宫颈锥切术或激光治疗，药物可选用干扰素栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片。
3、宫颈癌
TCT对宫颈癌筛查具有重要价值，可检出癌细胞核增大、深染等恶性特征。宫颈癌多与HPV16/18型感染相关，早期可能表现为接触性出血，晚期可出现不规则阴道流血。治疗需结合手术、放疗或化疗，药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
4、微生物感染
TCT还能提示滴虫、念珠菌等微生物感染，表现为特定病原体或炎性细胞。滴虫性阴道炎可见梨形原虫，念珠菌感染可见假菌丝，常伴外阴瘙痒或豆渣样白带。治疗可选用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等，同时需性伴侣同治。
5、反应性细胞改变
TCT可发现放疗、宫内节育器等导致的反应性细胞变化，表现为细胞核增大但染色质均匀。这类改变通常无须特殊治疗，但需与病理性改变鉴别，必要时结合HPV检测或阴道镜检查。
建议30岁以上女性每3年进行一次TCT检查，若联合HPV检测可延长至5年。检查前24小时避免性生活、阴道冲洗或用药，月经干净后3-7天为佳检查时间。日常注意性卫生、接种HPV疫苗，发现异常结果应及时就医复查。
