颈动脉斑块需要长期吃他汀吗
2025-07-09 20:30:20
颈动脉斑块患者通常需要长期服用他汀类药物，但具体用药方案需根据斑块稳定性、血脂水平及个体风险综合评估。
他汀类药物是颈动脉斑块的基础治疗药物，主要通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平来稳定斑块、延缓进展。对于已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病或高危人群，长期服用他汀可显著降低心脑血管事件风险。临床常用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物，需定期监测肝功能与肌酸激酶。若斑块导致血管狭窄超过50%或存在溃疡性斑块，需联合抗血小板治疗。
少数患者可能出现肝功能异常或肌肉疼痛等不良反应，此时需调整药物种类或剂量。对药物不耐受者可采用依折麦布等非他汀类降脂药，或联合PCSK9抑制剂强化降脂。极少数稳定型小斑块且血脂达标者，经评估后可尝试减量观察，但须保持生活方式干预。
颈动脉斑块患者应保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。严格戒烟限酒，控制血压血糖在目标范围，每3-6个月复查颈动脉超声和血脂四项。出现头晕、视物模糊等缺血症状时需立即就医。
