什么叫肺炎 认识各种不同类型肺炎
肺炎是指由细菌、病毒、真菌等病原体感染或其他非感染因素引起的肺部炎症,主要包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、吸入性肺炎和间质性肺炎等类型。
1、细菌性肺炎
细菌性肺炎主要由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起,常见症状包括咳嗽、咳黄痰、发热和胸痛。肺部听诊可闻及湿啰音,影像学检查显示肺叶或肺段实变影。治疗需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。患者应卧床休息并保持充足水分摄入。
2、病毒性肺炎
病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,表现为干咳、肌肉酸痛和乏力,部分患者可能出现呼吸困难。胸部CT可见磨玻璃样改变。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用奥司他韦胶囊等抗病毒药物,重症患者需氧疗。预防建议接种流感疫苗。
3、支原体肺炎
支原体肺炎常见于青少年,起病缓慢伴刺激性干咳和低热,肺部体征较少但胸片显示斑片状浸润影。确诊需血清抗体检测,治疗首选大环内酯类药物如阿奇霉素分散片或克拉霉素片。病程通常持续2-4周,患者应避免剧烈运动。
4、吸入性肺炎
吸入性肺炎多见于吞咽功能障碍者,因误吸食物或胃内容物导致,表现为突发呛咳和发热。胸部X线可见右下肺浸润影。治疗需使用哌拉西林他唑巴坦钠等广谱抗生素,严重者需支气管镜灌洗。预防措施包括进食时保持坐位和细嚼慢咽。
5、间质性肺炎
间质性肺炎属于肺间质病变,常见病因包括结缔组织病和粉尘接触,主要症状为进行性呼吸困难和干咳。高分辨率CT显示网格状改变。治疗需糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂,患者须严格戒烟并定期复查肺功能。
肺炎患者应注意保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次,湿度维持在40%-60%。饮食宜选择高蛋白、高维生素的清淡食物,如鸡蛋羹、清蒸鱼和新鲜果蔬。恢复期可进行散步等低强度运动,但需避免受凉和过度疲劳。出现呼吸急促、持续高热或意识改变时应立即就医。不同人群应根据医生建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗以预防感染。