肺子上有结节是怎么回事

肺结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、血管异常或环境因素等原因引起，可通过定期随访、药物治疗、手术切除等方式干预。肺结节通常指影像学检查发现的直径小于30毫米的肺部圆形阴影，多数为良性病变。

1、感染性病变

肺结核分枝杆菌感染可能形成肉芽肿性结节，患者可能出现低热、盗汗等症状。陈旧性肺炎愈合后遗留的纤维瘢痕也可表现为结节影。这类结节通常需要抗结核治疗如异烟肼片、利福平胶囊，或随访观察。活动性感染时可能伴随C反应蛋白升高。

2、良性肿瘤

肺错构瘤含有软骨和脂肪成分，生长缓慢且边界清晰。硬化性血管瘤多见于中年女性，CT显示均匀强化。这类结节若无症状可暂不处理，体积增大时需考虑胸腔镜下楔形切除术。部分患者可能出现痰中带血等非特异性表现。

3、恶性肿瘤

原发性肺癌早期可表现为磨玻璃结节，伴随分叶状边缘或毛刺征。转移性肿瘤多为多发结节，常见于乳腺癌转移等情况。确诊需依靠穿刺活检，治疗包括肺叶切除术或靶向药物如吉非替尼片。这类患者常有吸烟史或肿瘤家族史。

4、血管异常

肺动静脉畸形可形成结节样改变，可能引起咯血或血氧饱和度下降。CT血管造影能显示异常血管团，介入栓塞术是主要治疗手段。部分先天性血管发育异常可能伴随皮肤毛细血管扩张等体征。

5、环境因素

长期接触石棉或硅尘可能导致肺内纤维结节形成，属于职业性肺病范畴。改善工作防护后结节通常稳定，但需警惕恶性转变。这类患者肺功能检查可能显示限制性通气障碍，高分辨率CT可见胸膜斑等特征性改变。

发现肺结节后应戒烟并避免二手烟暴露，每3-6个月复查低剂量CT观察变化。保持适度有氧运动有助于改善肺功能，但需避免剧烈运动引发气促。饮食注意补充优质蛋白和维生素A，如鸡蛋、胡萝卜等，限制辛辣刺激食物。若出现咳嗽加重、咯血或胸痛等症状需立即就诊。