注意导致肝硬化的病因是什么
肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。肝硬化是肝脏长期损伤后形成的不可逆病变，早期干预可延缓病情进展。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持续复制会导致肝细胞反复坏死和纤维组织增生，终形成假小叶结构。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片保护肝细胞。
2、酒精性肝病
长期过量饮酒会引发肝细胞脂肪变性、炎症和纤维化。每日摄入酒精超过40克持续5年以上时，肝细胞线粒体功能受损，导致氧化应激和胶原沉积。典型表现包括肝掌、蜘蛛痣和黄疸。戒酒是根本措施，可辅以多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等药物改善肝功能。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰岛素抵抗等因素引起的脂肪堆积可发展为非酒精性脂肪性肝炎。肝细胞内脂质过氧化会激活星状细胞，促进纤维增生。患者常合并代谢综合征，表现为腰围增大、血糖升高。控制体重和血糖是关键，必要时使用奥利司他胶囊减重或吡格列酮片改善胰岛素敏感性。
4、胆汁淤积性肝病
原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍，胆盐蓄积会损伤肝细胞。特征性表现包括皮肤瘙痒、黄疸和黄色瘤。熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁排泄，严重时需联合布地奈德肠溶胶囊抗炎。终末期可能需要进行肝移植手术。
5、遗传代谢性疾病
血色病、肝豆状核变性等遗传病会引起铜或铁代谢异常。金属离子在肝脏沉积可诱发氧化损伤和纤维化。患者可能出现角膜色素环、关节疼痛等特殊体征。治疗需采用去铁胺注射液驱铁或青霉胺片排铜，同时限制富含相应金属的食物摄入。
肝硬化患者应严格戒酒并避免肝毒性药物，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，选择鱼类、豆制品等优质蛋白。适量补充维生素B族和维生素K，限制钠盐摄入预防腹水。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、太极拳，监测体重和腹围变化。定期复查肝功能、超声弹性成像等检查，出现呕血、意识障碍等并发症需立即就医。
