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什么是肠道憩室病

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什么是肠道憩室病

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

肠道憩室病是指肠道壁局部向外膨出形成囊袋状结构的疾病,主要发生在结肠,可分为憩室病和憩室炎两种状态。憩室病通常无症状,憩室炎则伴随炎症反应,可能出现腹痛、发热等症状。发病与低纤维饮食、年龄增长、肠动力异常等因素有关。

1、憩室形成机制

肠道憩室多因肠壁肌肉层薄弱处受肠腔内压力影响向外膨出。结肠带之间的血管穿透点常为薄弱区域,长期低纤维饮食导致粪便干燥、排便用力会增加肠内压。肠壁神经肌肉调节异常也可能参与憩室形成过程。

2、典型症状表现

单纯憩室病多无自觉症状,部分患者偶有左下腹隐痛或腹胀。憩室炎发作时表现为持续性左下腹痛、压痛伴发热,可能伴随排便习惯改变。严重者可出现憩室穿孔导致腹膜炎,表现为全腹剧痛、板状腹等急腹症体征。

3、常见并发症

憩室出血表现为突发无痛性血便,出血量可能较大。憩室周围脓肿形成时可在腹部触及包块,伴有持续高热。反复炎症可能导致肠腔狭窄出现梗阻症状,瘘管形成可造成肠膀胱瘘或肠阴道瘘等异常通道。

4、诊断检查方法

结肠镜检查可直接观察憩室开口及黏膜状态,急性期禁做以免穿孔。CT扫描能清晰显示憩室壁增厚、周围脂肪密度增高及脓肿形成。腹部超声有助于评估并发症,X线钡剂灌肠现已少用,仅在缓解期考虑。

5、治疗管理原则

无症状憩室病建议增加膳食纤维摄入,每日25-30克。轻度憩室炎需口服抗生素如左氧氟沙星片联合甲硝唑片。复杂病例需静脉用药如注射用头孢曲松钠,脓肿形成时需经皮引流。反复发作或穿孔者需手术切除病变肠段。

预防憩室病进展需建立规律排便习惯,每日饮水1500-2000毫升,适量食用燕麦、奇亚籽等可溶性膳食纤维。急性期应暂时采用低渣饮食,恢复期逐步增加纤维摄入。定期体检有助于早期发现并发症,出现持续腹痛或便血应及时就医评估。

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孕期肛门口瘙痒可通过保持局部清洁、调整饮食、温水坐浴、使用外用药物、及时就医等方式缓解。孕期肛门口瘙痒通常由痔疮、真菌感染、过敏反应、寄生虫感染、皮肤干燥等原因引起。

1、保持局部清洁

孕期肛门口瘙痒可能与局部卫生不佳有关。建议使用温水轻柔清洗肛周区域,避免使用刺激性肥皂或洗液。清洗后轻轻拍干,避免用力擦拭导致皮肤损伤。选择纯棉透气内裤,并定期更换,有助于减少摩擦和汗液刺激。

2、调整温水饮食

孕期肛门口瘙痒可能与饮食不当有关。增加膳食纤维摄入有助于预防便秘,减少肛门压力。适量饮水保持大便通畅,避免辛辣刺激性食物加重瘙痒。建议食用西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物,促进胃肠蠕动。

3、温水坐浴

孕期肛门口瘙痒可能与局部血液循环不良有关。每日进行温水坐浴有助于缓解瘙痒和不适感。水温不宜过高,时间控制在10-15分钟。坐浴后可轻柔涂抹无刺激保湿霜,避免皮肤干燥加重症状。

4、使用外用药物

孕期肛门口瘙痒可能与真菌感染或痔疮有关。可在医生指导下使用硝酸咪康唑乳膏、复方角菜酸酯乳膏、氧化锌软膏等外用药物。这些药物可缓解瘙痒、消炎止痒,但须严格遵医嘱使用,避免自行用药影响胎儿健康。

5、及时就医

孕期肛门口瘙痒可能与寄生虫感染或严重痔疮有关。如症状持续不缓解或伴有出血、疼痛等情况,应及时就医检查。医生会根据具体情况开具安全有效的治疗方案,避免延误病情影响母婴健康。

孕期出现肛门口瘙痒时,应避免抓挠防止皮肤破损感染。保持规律作息和适度运动有助于改善血液循环。如症状加重或出现其他不适,建议及时就诊专科医院进行详细检查。孕期用药需谨慎,所有治疗均应在专业医生指导下进行。

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