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耳朵后面老是烂流黄水

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耳朵后面老是烂流黄水

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

耳朵后面烂流黄水可能与湿疹、外耳道炎、皮脂腺囊肿感染、接触性皮炎、银屑病等因素有关。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,可能与过敏、遗传、环境刺激等因素有关。耳朵后面皮肤出现红斑、丘疹、水疱,破溃后渗出黄色液体,伴有明显瘙痒感。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、卤米松乳膏等药物控制炎症反应。保持局部清洁干燥,避免搔抓刺激。

2、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症,常见于频繁掏耳、游泳进水后。表现为耳后皮肤糜烂、渗液,可能伴随耳痛、耳痒、听力下降。可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸冰片滴耳液等抗菌药物治疗。避免耳道进水,不要自行掏挖耳道。

3、皮脂腺囊肿感染

皮脂腺囊肿继发感染时可能出现局部红肿、破溃流脓。囊肿内容物为黄色油脂样物质,可能伴有疼痛。轻度感染可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏,严重感染需口服头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片。感染控制后建议手术切除囊肿。

4、接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触过敏原或刺激物后发生的炎症反应。耳后皮肤接触金属饰品、洗发水等物质后可能出现红斑、水疱、渗出。需立即停止接触可疑物质,使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏缓解症状。严重时可口服氯雷他定片抗过敏。

5、银屑病

银屑病是一种慢性免疫性皮肤病,耳后可能出现红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,搔抓后可能出现糜烂、渗液。可外用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏、糖皮质激素类药膏控制病情。避免精神紧张、感染等诱发因素,保持皮肤湿润。

日常应注意保持耳后皮肤清洁干燥,避免搔抓、摩擦等刺激。选择温和无刺激的洗护产品,避免佩戴金属饰品。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。如症状持续不缓解,或伴有发热、淋巴结肿大等情况,应及时到皮肤科就诊,必要时进行细菌培养、病理检查等明确诊断。

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推荐 急性咽喉炎好转的迹象

急性咽喉炎好转的迹象主要包括咽喉疼痛减轻、吞咽困难缓解、发热消退、红肿减退以及声音嘶哑改善等。急性咽喉炎通常由病毒或细菌感染引起,若症状持续不缓解或加重,建议及时就医。

咽喉疼痛减轻是急性咽喉炎好转的典型表现。随着炎症逐渐消退,患者会感觉咽喉部疼痛明显缓解,从持续性刺痛或灼烧感转为轻微不适,甚至可能完全消失。吞咽困难缓解也是病情好转的重要标志。发病初期因咽喉黏膜充血水肿导致吞咽时疼痛剧烈,好转后患者能够较为顺畅地进食流质或软食。发热消退表明体内感染得到控制,体温逐渐恢复正常范围,不再出现反复高热或畏寒症状。咽喉部红肿减退可通过医生检查发现,黏膜颜色由鲜红转为淡红,肿胀的扁桃体或咽后壁淋巴滤泡缩小。声音嘶哑改善常见于声带受累的患者,随着声带水肿减轻,发声逐渐清晰,不再有发音费力或失声现象。

急性咽喉炎患者好转期间应保持充足休息,避免过度用嗓。饮食宜选择温凉流质或半流质食物,如粥类、汤羹等,避免辛辣刺激及过硬食物加重咽喉负担。保持室内空气湿润有助于缓解咽喉干燥,可使用加湿器或蒸汽吸入。注意口腔卫生,餐后用淡盐水漱口。若出现症状反复或持续超过一周未愈,可能存在细菌感染或其他并发症,需及时就医评估是否需要抗生素治疗。恢复期应戒烟酒,减少咽喉刺激,促进黏膜修复。

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