严重的胆囊炎是什么症状
2025-08-06 06:45:28
严重的胆囊炎通常表现为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐等症状。胆囊炎是胆囊壁的炎症反应，多由胆结石阻塞胆管或细菌感染引起，需及时就医处理。
1、右上腹剧痛
严重胆囊炎典型的症状是持续性右上腹剧痛，疼痛可能放射至右肩或背部。疼痛常因进食油腻食物诱发，伴随胆囊区压痛和肌紧张。这种疼痛与胆囊内压力升高、炎症刺激腹膜有关，患者可能因疼痛无法平卧，需蜷缩身体缓解症状。
2、发热寒战
细菌感染引起的化脓性胆囊炎会出现高热，体温可达39摄氏度以上，伴随寒战和全身乏力。发热提示感染已扩散至胆囊全层或周围组织，血液检查可见白细胞计数显著升高。部分患者可能出现感染性休克表现，如血压下降、心率增快。
3、恶心呕吐
多数患者会出现反射性胃肠道症状，表现为频繁恶心呕吐物可能含有胆汁。持续呕吐会导致脱水及电解质紊乱，加重病情。这种症状与胆囊炎症刺激腹腔神经丛，以及胆汁排泄受阻影响消化功能有关。
4、黄疸
当炎症波及胆总管或合并胆总管结石时，会出现皮肤巩膜黄染。黄疸程度与胆道梗阻严重性相关，可能伴随尿液颜色加深和陶土样大便。实验室检查可见血清胆红素和碱性磷酸酶水平升高。
5、腹膜刺激征
胆囊穿孔或坏疽性胆囊炎会出现全腹压痛、反跳痛和肌卫等腹膜刺激征。患者腹部呈板状腹，肠鸣音减弱或消失，可能出现腹胀和停止排气排便。这种情况属于外科急症，需立即手术治疗。
严重胆囊炎患者应绝对禁食，避免加重胆囊负担。可采取半卧位缓解腹痛，使用冰袋局部冷敷减轻炎症反应。日常需保持低脂饮食，规律进食避免胆汁淤积，控制体重但避免快速减肥。既往有胆结石病史者应定期复查，出现持续腹痛或发热症状时须立即就医，延误治疗可能导致胆囊穿孔、败血症等严重并发症。
