预防绒毛膜癌可通过定期产检、规范治疗妊娠相关疾病、避免高危因素、及时处理异常阴道出血等方式实现。绒毛膜癌多与葡萄胎、流产、分娩等妊娠事件相关。
规范孕期检查可早期发现葡萄胎等异常妊娠,绒毛膜癌约50%继发于葡萄胎。确诊葡萄胎后需严格随访血HCG水平,必要时预防性化疗。
完全性葡萄胎需及时清宫,部分性葡萄胎应行染色体检查。清宫术后每周监测血HCG至正常,持续3月后改为每月复查,警惕恶变。
高龄妊娠、多次流产史、既往葡萄胎史者风险较高,建议孕前咨询。避免使用劣质避孕药具,减少异常妊娠发生概率。
产后或流产后异常阴道出血伴HCG持续升高需警惕,可能与绒毛膜癌有关。典型症状包括不规则出血、子宫复旧不良、咯血等转移表现。
备孕女性应补充叶酸,妊娠期出现剧烈呕吐或子宫异常增大时需超声排查葡萄胎。既往葡萄胎患者应避孕1年并定期复查。