胰腺癌典型的症状和体征
胰腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现腹痛、黄疸、消瘦、消化不良等症状。典型体征包括腹部肿块、皮肤巩膜黄染、腹水等。胰腺癌可能与长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病等因素有关，通常表现为持续性上腹隐痛、食欲减退、脂肪泻等症状。
1、腹痛
胰腺癌引起的腹痛多位于上腹部，呈持续性钝痛或隐痛，可能向腰背部放射。疼痛与肿瘤压迫腹腔神经丛有关，平卧时可能加重，前倾坐位可缓解。伴随症状包括恶心呕吐，夜间疼痛明显影响睡眠。治疗需根据肿瘤分期选择手术切除或止痛药物，如盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片等。
2、黄疸
胰头癌常导致梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、小便深黄及陶土样大便。黄疸呈进行性加重，可能伴有皮肤瘙痒。实验室检查可见血清胆红素升高，影像学显示胆管扩张。解除梗阻需行胆肠吻合术或支架植入，配合熊去氧胆酸胶囊等利胆药物。
3、消瘦
胰腺癌患者短期内体重明显下降，与肿瘤消耗、消化吸收障碍有关。特征表现为6个月内体重减轻超过10%，伴随乏力、贫血。需加强营养支持，选择高蛋白流质饮食，必要时通过静脉补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等肠外营养制剂。
4、消化不良
胰腺外分泌功能受损导致脂肪泻，粪便呈油脂状或漂浮，伴有腹胀、嗳气。实验室检查可见粪便脂肪球阳性。治疗需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊，配合低脂饮食。同时需排除胃排空障碍，可使用多潘立酮片改善胃肠动力。
5、腹部肿块
晚期患者可在上腹部触及质硬固定包块，多位于剑突下或脐周。肿块可能压迫门静脉导致腹水，或浸润周围血管引起消化道出血。影像学检查可明确肿瘤大小及浸润范围，治疗以姑息性化疗为主，如注射用吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇。
胰腺癌患者需保持清淡易消化饮食，少量多餐，避免高脂食物加重脂肪泻。适当进行低强度运动如散步，但避免劳累。定期监测血糖水平，糖尿病患者需调整降糖方案。出现持续腹痛、黄疸加深、呕血等症状时需立即就医。家属应关注患者心理状态，必要时寻求专业心理支持。
