抗肿瘤药物并非都会引起呕吐,常见引起呕吐的药物主要有铂类化合物、蒽环类抗生素、烷化剂、抗代谢药等。化疗相关呕吐的发生概率与药物种类、剂量、个体差异等因素有关。
铂类化合物如顺铂具有强致吐性,蒽环类抗生素如多柔比星致吐性中等,而分子靶向药物如曲妥珠单抗极少引起呕吐。
高剂量化疗方案比常规剂量更易诱发呕吐,如大剂量环磷酰胺治疗时呕吐发生率显著升高。
既往化疗呕吐史、女性、年轻患者、晕动症病史等群体对化疗药物致吐作用更敏感。
多种致吐药物联用会增加呕吐风险,如顺铂联合多柔比星方案比单药使用时呕吐更严重。
临床常用止吐药物包括5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂、地塞米松等,医生会根据化疗方案制定个体化止吐方案。患者用药期间应保持清淡饮食,少食多餐。