胰腺炎做手术严重吗
2025-08-08 15:01:21
胰腺炎是否需要手术取决于病情严重程度，轻症通常无须手术，重症可能需手术干预。胰腺炎手术主要用于处理坏死感染、脓肿或并发症，手术本身属于高风险操作。
急性水肿型胰腺炎占多数病例，这类患者通过禁食、胃肠减压、静脉补液等保守治疗可缓解，无须手术。医生会监测血淀粉酶、脂肪酶及影像学变化，若炎症控制良好，3-7天症状逐渐消退。部分患者可能因胆源性病因接受内镜取石等微创处理，但非传统开腹手术。
急性坏死性胰腺炎合并感染时需考虑手术清创，此时病情已进展至器官衰竭或脓毒血症阶段。手术需清除坏死组织并留置引流管，术后可能继发出血、肠瘘或胰腺功能不全。这类患者术前APACHE II评分常超过8分，ICU住院时间可能延长至2-4周，术后5年生存率显著低于非手术患者。
胰腺炎患者术后应严格遵循低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以下，优先选择蒸煮烹调方式。康复期需定期复查腹部CT评估胰腺形态，并监测血糖、粪便弹性蛋白酶等指标。建议戒烟戒酒，避免暴饮暴食，胆源性胰腺炎患者需遵医嘱进行胆囊切除术预防复发。
