胰腺癌的症状和体征
2025-08-08 16:51:29
胰腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现腹痛、黄疸、消瘦、消化不良、血糖异常等表现。胰腺癌的症状和体征主要有上腹隐痛、皮肤巩膜黄染、体重骤降、脂肪泻、新发糖尿病。
1、上腹隐痛
胰腺癌引起的腹痛多位于中上腹或左上腹，呈持续性钝痛或隐痛，可能向腰背部放射。疼痛与肿瘤压迫腹腔神经丛或侵犯周围组织有关，平卧时可能加重，前倾坐位可稍缓解。早期易被误诊为胃炎或消化不良，若疼痛持续超过两周且无明确诱因，需警惕胰腺病变。
2、皮肤巩膜黄染
胰头癌常因压迫胆总管导致梗阻性黄疸，表现为皮肤和眼白发黄、小便深黄及陶土样大便。黄疸通常呈进行性加重，可能伴随皮肤抓痕和瘙痒。与肝炎不同，胰腺癌所致黄疸多无发热或转氨酶显著升高，超声检查可见胆管扩张。
3、体重骤降
短期内体重下降超过原体重的10%是胰腺癌的典型表现。由于胰腺外分泌功能受损影响营养吸收，加之肿瘤消耗，患者可能出现明显消瘦。部分患者伴有食欲减退或早饱感，即使增加进食量仍持续体重下降。
4、脂肪泻
胰腺分泌的脂肪酶不足会导致脂肪消化障碍，粪便呈灰白色油脂状，有恶臭且漂浮于水面。患者可能同时存在腹胀和脂溶性维生素缺乏症状，如夜盲症或出血倾向。这种症状提示胰腺外分泌功能严重受损。
5、新发糖尿病
胰腺癌可能突发无家族史的糖尿病或原有糖尿病控制恶化。肿瘤破坏胰岛细胞影响胰岛素分泌，表现为多饮多尿、血糖显著升高。中老年突发糖尿病且无肥胖等危险因素时，需排查胰腺占位性病变。
胰腺癌高危人群包括长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、有家族史者及年龄超过50岁人群。建议定期进行腹部超声检查，出现不明原因腹痛或黄疸时应及时就诊。日常需保持低脂饮食，避免酗酒，控制血糖水平。确诊后需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗，早期发现是改善预后的关键因素。
