胰腺癌晚期病人会有哪些症状呢
2025-08-16 10:39:09
胰腺癌晚期病人通常会出现腹痛、黄疸、消瘦、消化道症状及全身衰竭等表现。胰腺癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤，晚期症状与肿瘤侵犯范围及转移部位密切相关。
1、腹痛
持续性中上腹或左上腹钝痛是典型表现，疼痛可向腰背部放射，夜间加重。肿瘤侵犯腹腔神经丛时会出现剧烈顽固性疼痛，常需强效镇痛药物如盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂控制。部分患者伴有体位性疼痛加重，蜷曲体位可稍缓解。
2、黄疸
进行性无痛性黄疸见于胰头癌压迫胆总管时，表现为皮肤巩膜黄染、小便深黄及陶土样大便。可能伴随皮肤瘙痒，血液检查显示总胆红素超过171μmol/L。胆道梗阻严重者需行经皮肝穿刺胆道引流术或支架植入缓解症状。
3、消瘦
体重短期内减少超过10%是常见体征，与肿瘤消耗、胰酶分泌不足导致的营养吸收障碍有关。晚期患者可出现恶病质状态，血清白蛋白低于30g/L，需通过肠内营养粉剂或静脉营养支持改善。
4、消化道症状
食欲减退、恶心呕吐发生率较高，肿瘤压迫十二指肠可引起进食后饱胀感。脂肪泻表现为粪便漂浮、恶臭，与胰脂肪酶缺乏相关，可补充胰酶肠溶胶囊改善。部分患者会出现消化道出血或梗阻症状。
5、全身衰竭
晚期多见癌性发热、深静脉血栓形成及严重乏力。肿瘤转移至肝脏时出现肝区疼痛和腹水，转移至腹膜可引起癌性腹膜炎。肺转移表现为咳嗽咯血，骨转移导致病理性骨折。此时以姑息治疗为主，如注射用唑来膦酸控制骨转移疼痛。
胰腺癌晚期患者需特别注意营养支持，选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，少量多餐进食。疼痛管理建议采用卫生组织三阶梯镇痛方案，同时关注心理疏导。家属应协助患者定期翻身预防压疮，保持口腔清洁。出现发热、呕血等急症时需立即就医，晚期治疗以改善生活质量为核心目标。
