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胃癌晚期可以治疗吗

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胃癌晚期通常可以治疗,但难以完全治愈。治疗目标以缓解症状、延长生存期为主,主要手段包括姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗及对症支持治疗。

姑息性手术适用于肿瘤导致梗阻或出血的情况,通过部分切除或消化道改道改善生活质量。化疗常用方案含氟尿嘧啶类、铂类等药物组合,可控制肿瘤进展。靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,血管抑制剂如阿帕替尼也可能有效。免疫治疗通过PD-1抑制剂激活免疫系统,适用于微卫星不稳定型患者。对症支持治疗包括镇痛、营养支持及心理干预,缓解恶病质、疼痛等晚期症状。

少数患者若存在寡转移灶,可能通过局部放疗或介入治疗获得较长时间生存。基因检测指导的个体化治疗方案为部分患者提供新机会。临床试验中的新型疗法如CAR-T细胞治疗或双特异性抗体,也可能成为选择。

胃癌晚期患者需注重营养支持,选择高蛋白、高热量易消化食物,少量多餐。适当活动有助于维持肌力,但应避免劳累。疼痛管理需遵医嘱阶梯用药,心理疏导可减轻焦虑抑郁。定期复查监测病情变化,与医生保持沟通调整治疗方案。家属应参与护理并关注患者心理需求,必要时寻求专业临终关怀服务。

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