高血压会不会引起肾病
2025-09-01 17:20:07
高血压可能会引起肾病。长期未控制的高血压可能导致肾小球损伤，进而发展为高血压肾病。高血压肾病通常表现为蛋白尿、血肌酐升高等症状。建议定期监测血压和肾功能，及时就医干预。
高血压对肾脏的损害主要通过两种机制实现。持续升高的血压会直接冲击肾小球毛细血管壁，导致血管内皮细胞损伤和基底膜增厚。肾小球内高压状态还会引发局部缺血缺氧，促使肾小球硬化。早期可能仅表现为微量蛋白尿，随着病情进展可出现显性蛋白尿及肾功能下降。这类患者需严格将血压控制在130/80毫米汞柱以下，常用药物包括钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂马来酸依那普利片等。
少数高血压患者可能合并原发性肾脏疾病，此时高血压与肾病互为因果。某些遗传性肾病如多囊肾会继发高血压，而长期高血压又会加速肾脏病变。这类患者除控制血压外，还需针对原发肾病进行治疗。肾动脉狭窄导致的高血压也可能引发缺血性肾病，需要通过血管造影确诊。对于合并糖尿病的患者，高血压与高血糖协同作用会更快导致肾功能恶化。
高血压患者应每3-6个月检查尿微量白蛋白和血肌酐，限制每日钠盐摄入不超过5克。肥胖者需减重5%-10%，戒烟并避免使用非甾体抗炎药。出现夜尿增多、下肢浮肿等症状时须及时就诊肾内科，必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。早期干预可显著延缓肾功能衰竭进程。
