卵巢巧克力囊肿破裂的症状和体征有哪些
卵巢巧克力囊肿破裂的主要症状包括突发下腹剧痛、恶心呕吐、肛门坠胀感，体征可表现为腹膜刺激征和低热。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，当囊肿破裂时，囊内陈旧性血液流入腹腔会引发急性炎症反应。
1、突发下腹剧痛
疼痛多发生于月经期或黄体期，呈撕裂样或刀割样，常起始于病变侧下腹部并逐渐扩散至全腹。这种疼痛与囊内压力骤增及血液刺激腹膜有关，可能伴随面色苍白、出冷汗等休克前期表现。疼痛程度与出血量呈正相关，严重者可能出现晕厥。
2、恶心呕吐
约半数患者会出现消化道症状，由于血液刺激膈肌和腹膜反射性引起胃肠痉挛。呕吐物多为胃内容物，持续时间与腹腔积血量相关，若持续呕吐可能导致电解质紊乱。部分患者可能误认为急性胃肠炎而延误就诊。
3、肛门坠胀感
盆腔积血刺激直肠前壁会产生里急后重感，患者常主诉有排便感但无法排出。该症状在体位改变时尤为明显，特别是从卧位转为坐位时。这是区别于其他急腹症的特征性表现之一。
4、腹膜刺激征
体格检查可见腹肌紧张、压痛及反跳痛，以病变侧为著。由于血液对腹膜的化学性刺激，可能出现肠鸣音减弱或消失。部分患者因盆腔粘连可能导致子宫直肠陷凹触痛结节，阴道后穹隆穿刺可抽出不凝血。
5、低热
破裂后24-48小时可能出现37.5-38.5℃的体温升高，系血液吸收热所致。若体温超过38.5℃需警惕继发感染，可能伴有白细胞计数和C反应蛋白升高。发热症状通常在使用抗生素后缓解。
出现上述症状应立即卧床休息并禁食，使用冰袋冷敷下腹部减轻出血，避免剧烈运动或按压腹部。建议穿着宽松衣物减少腹部压迫，记录症状变化时间线供医生参考。日常需定期复查超声监测囊肿变化，月经期避免重体力劳动，保持外阴清洁预防逆行感染。若既往确诊子宫内膜异位症，应按医嘱规范使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊或促性腺激素释放激素激动剂控制病情发展。
