糖尿病是怎么形成的
糖尿病主要由胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖升高形成，常见诱因包括遗传因素、不良生活方式、肥胖、胰腺疾病等。糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病，其中2型糖尿病占比高。
1、遗传因素
糖尿病具有明显的家族聚集性，父母一方或双方患有糖尿病时，子女患病概率显著增加。1型糖尿病与HLA基因相关，2型糖尿病涉及多个基因位点变异。遗传因素可导致胰岛β细胞功能缺陷或胰岛素抵抗，但需环境因素共同作用才会发病。建议有家族史者定期监测血糖。
2、不良生活方式
长期高糖高脂饮食、缺乏运动等不良习惯是2型糖尿病主要诱因。过量摄入精制碳水化合物和饱和脂肪酸会导致肥胖和胰岛素抵抗，而久坐不动会降低肌肉对葡萄糖的摄取能力。这类患者通过饮食控制和增加运动，血糖往往能得到明显改善。
3、肥胖因素
内脏脂肪堆积会分泌大量炎症因子和游离脂肪酸，干扰胰岛素信号传导，引发胰岛素抵抗。当胰岛β细胞代偿性分泌不足时就会出现血糖升高。体重指数超过28的人群糖尿病发病率是正常体重者的3倍，腹型肥胖者风险更高。
4、胰腺疾病
胰腺炎、胰腺肿瘤或胰腺切除手术会直接破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。这类继发性糖尿病需依赖胰岛素治疗。慢性胰腺炎患者随着病程进展，约30-40%会发展为糖尿病，表现为血糖波动大、易发生低血糖。
5、其他疾病因素
库欣综合征、肢端肥大症等内分泌疾病会引起拮抗胰岛素的激素分泌过多。某些病毒感染可能触发自身免疫反应破坏胰岛β细胞。长期使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物也会干扰糖代谢。这类继发性糖尿病需先治疗原发病。
预防糖尿病需保持合理体重，每日进行30分钟以上有氧运动，饮食上控制总热量并增加全谷物、蔬菜等低升糖指数食物摄入。40岁以上人群建议每年检测空腹血糖，有高危因素者需加做糖化血红蛋白或口服葡萄糖耐量试验。已确诊患者要遵医嘱规范用药，定期监测并发症。
