子宫内膜异位怎样检查
子宫内膜异位症可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、腹腔镜检查、血清CA125检测等方式诊断。子宫内膜异位症可能与遗传因素、经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为痛经、性交痛、不孕等症状。
1、妇科检查
妇科检查是初步筛查子宫内膜异位症的重要手段。医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔内触痛性结节或子宫固定后倾，可能伴随卵巢囊肿。对于疑似深部浸润型患者，直肠阴道检查有助于发现病灶。检查前无须特殊准备，但需避开月经期。若发现异常需结合影像学进一步确认。
2、超声检查
经阴道超声能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿，典型表现为囊内密集点状回声。对于深部浸润病灶，三维超声可评估病灶与直肠、膀胱的解剖关系。超声检查无创且重复性好，可作为随访监测手段。但小型腹膜病灶可能漏诊，需结合其他检查综合判断。
3、磁共振成像
磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值较高，能多平面显示病灶与周围器官的关系。典型表现为T1加权像高信号、T2加权像低信号的结节，可准确评估直肠阴道隔、骶韧带等部位病变。但费用较高且对腹膜微小病灶敏感性有限，通常作为二线检查。
4、腹腔镜检查
腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，可直接观察盆腔病灶的形态、范围和分期。术中可同时进行病灶切除或电凝治疗，并获取组织病理学证据。但属于有创操作，需全身麻醉，可能存在出血、感染等风险，适用于疑似中重度病例或合并不孕的患者。
5、血清CA125检测
血清CA125水平在子宫内膜异位症患者中可能轻度升高，但特异性较低，需排除卵巢肿瘤、盆腔炎等疾病。动态监测可用于评估治果或复发，但不能单独作为诊断依据。通常与其他检查联合应用，数值超过35U/ml时需警惕恶性可能。
确诊子宫内膜异位症后，建议避免剧烈运动加重盆腔充血，经期可使用热敷缓解痛经。日常保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入。合并不孕者可考虑辅助生殖技术，药物治疗需在医生指导下使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。定期复查超声监测病灶变化，若出现持续加重的盆腔疼痛或异常出血应及时就诊。
