怀疑肾炎检查哪些项目
怀疑肾炎通常需要检查尿常规、肾功能、肾脏超声、血常规和免疫学检查等项目。肾炎可能由感染、免疫异常、药物损伤等因素引起，表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状，需根据检查结果明确诊断并制定治疗方案。
1、尿常规
尿常规是筛查肾炎的基础项目，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质、管型等指标，判断是否存在肾脏损伤。肾炎患者常出现血尿或蛋白尿，尿液中可能发现红细胞管型或颗粒管型。检查前需清洁外阴，留取中段尿以提高准确性。若结果异常，需结合其他检查进一步评估。
2、肾功能
肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标，反映肾脏滤过和排泄功能。肾炎可能导致肾小球滤过率下降，表现为血肌酐升高或估算肾小球滤过率降低。急性肾炎或慢性肾炎晚期可能出现明显肾功能异常。检查需空腹抽血，避免剧烈运动影响结果。
3、肾脏超声
肾脏超声可观察肾脏大小、形态、血流及是否存在结石、囊肿等结构异常。慢性肾炎患者可能出现肾脏萎缩或皮质变薄，而急性肾炎可能显示肾脏肿大。超声无创且无辐射，适用于初步筛查，但对早期肾小球病变敏感性有限，需结合实验室检查。
4、血常规
血常规可检测贫血、感染等全身情况。慢性肾炎患者可能因促红细胞生成素减少出现正细胞正色素性贫血，急性链球菌感染后肾炎可能伴随白细胞升高。贫血程度与肾功能损伤相关，严重贫血需警惕肾衰竭可能。
5、免疫学检查
免疫学检查包括抗核抗体、补体C3/C4、抗中性粒细胞胞浆抗体等，用于鉴别自身免疫性肾炎（如狼疮性肾炎）或血管炎相关肾病。IgA肾病患者可能发现血清IgA水平升高，而链球菌感染后肾炎常伴补体C3暂时性降低。检查需根据临床怀疑的病因针对性选择。
怀疑肾炎时应尽早就诊，避免剧烈运动和摄入高盐、高蛋白饮食。日常需监测血压和尿量变化，若出现水肿加重或尿量减少需及时复诊。确诊后需遵医嘱用药，如氢氯噻嗪片缓解水肿、缬沙坦胶囊控制蛋白尿，避免使用肾毒性药物。定期复查尿常规和肾功能，评估疾病进展和治果。
