肾小球肾炎如何用药
2025-08-31 09:37:39
肾小球肾炎患者需在医生指导下使用氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊、醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、阿魏酸哌嗪片等药物。肾小球肾炎可能与感染、免疫异常等因素有关，表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状，需根据病理类型及病情严重程度个体化用药。
1、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片适用于肾小球肾炎合并水肿或高血压的患者，通过抑制肾小管对钠的重吸收帮助利尿消肿。该药可能引起电解质紊乱，长期使用需监测血钾水平。对磺胺类药物过敏者禁用，服药期间应避免高盐饮食。
2、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊作为血管紧张素受体拮抗剂，可降低肾小球内压，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。常见不良反应包括头晕和血钾升高，双侧肾动脉狭窄患者禁用。用药期间需定期检查肾功能和血钾浓度。
3、醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片用于免疫介导的肾小球肾炎，如微小病变型肾病，通过抑制免疫炎症反应减轻肾脏损害。长期使用可能导致骨质疏松和血糖升高，需配合钙剂和维生素D补充。突然停药可能引发肾上腺皮质功能不全。
4、环磷酰胺片
环磷酰胺片适用于重症肾小球肾炎如新月体肾炎，作为细胞毒药物可抑制异常免疫应答。该药可能抑制骨髓造血功能并增加感染风险，用药期间需监测血常规。育龄期患者使用前需评估生育功能保存方案。
5、阿魏酸哌嗪片
阿魏酸哌嗪片通过改善肾微循环和抗血小板聚集，辅助治疗慢性肾小球肾炎。少数患者可能出现胃肠道不适，建议餐后服用。与其他抗凝药物联用时需警惕出血倾向，定期检查凝血功能。
肾小球肾炎患者需严格限制每日钠盐摄入在3克以内，优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等，避免豆制品等高植物蛋白食物。注意记录每日尿量及体重变化，预防感染尤其是呼吸道感染。急性期应卧床休息，恢复期可进行散步等低强度运动，所有药物调整均须经肾内科医生评估，禁止自行增减药量或停药。
