痛经的原因是什么
痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起。痛经通常表现为下腹部痉挛性疼痛，可能伴随恶心、乏力等症状，可通过热敷、药物干预等方式缓解。
1、原发性痛经
原发性痛经与月经期前列腺素分泌增多有关，常见于青春期女性。疼痛多出现在月经第1-2天，表现为下腹部阵发性绞痛，可能伴随腰骶部酸胀。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠胶囊等药物抑制前列腺素合成，同时建议经期避免剧烈运动。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织异位生长导致的疾病，疼痛具有进行性加重特点，可能伴随性交痛或排便痛。病灶多位于卵巢、宫骶韧带等部位，可通过腹腔镜确诊。治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制雌激素分泌，或采用保守性手术切除病灶。
3、子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层引起的病变，常见于经产妇。疼痛呈持续性且月经量增多，妇科检查可触及均匀增大的子宫。治疗可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血，或服用米非司酮片缓解症状，严重者需考虑子宫切除术。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由淋病奈瑟菌或衣原体感染引起，疼痛为持续性且活动后加重，可能伴随发热或异常阴道分泌物。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片进行抗生素治疗，慢性期可配合盆底物理治疗改善粘连。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤压迫宫腔或发生红色变性时可引发痛经，可能伴随经期延长。黏膜下肌瘤可通过宫腔镜切除术治疗，肌壁间肌瘤较大时需行子宫肌瘤剔除术，药物可选米非司酮片缩小肌瘤体积。
痛经患者日常应注意经期保暖，避免生冷饮食，可饮用姜茶或热敷下腹部缓解痉挛。适度进行瑜伽等舒缓运动有助于改善盆腔血液循环。若疼痛持续加重或伴随异常出血，建议及时就医排查器质性疾病。记录月经周期及症状变化有助于医生诊断，未经专业评估不建议长期自行服用止痛药物。
