急性肾盂肾炎的症状有哪些
急性肾盂肾炎的症状主要有寒战高热、腰痛、尿频尿急尿痛、恶心呕吐、全身乏力等。急性肾盂肾炎是细菌感染引起的上尿路炎症,通常起病急骤,需及时就医治疗。
1、寒战高热
急性肾盂肾炎患者常突发畏寒寒战,体温迅速升至39摄氏度以上,高热多呈弛张热型。这种全身性炎症反应与细菌内毒素释放有关,可能伴随头痛、肌肉酸痛等全身症状。需通过血常规、尿培养等检查明确感染程度,遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗。
2、腰痛
约90%患者出现单侧或双侧腰部持续性钝痛,叩击肾区有明显叩击痛。疼痛多位于肋脊角处,与肾实质水肿牵拉肾包膜有关。严重者可放射至下腹部,需与急腹症鉴别。超声检查可见肾脏肿大,治疗期间建议卧床休息,避免加重肾脏负担。
3、尿频尿急尿痛
膀胱刺激征是典型表现,患者排尿次数增多但尿量减少,伴有尿道灼烧感。这与合并下尿路感染有关,尿常规检查可见大量白细胞及脓细胞。可配合碳酸氢钠片碱化尿液缓解症状,但需注意与盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物间隔服用。
4、恶心呕吐
约30%患者出现消化道症状,因细菌毒素刺激延髓呕吐中枢所致。严重呕吐可能导致脱水及电解质紊乱,需静脉补液维持水电解质平衡。治疗期间宜进食清淡流质,避免加重胃肠负担,必要时使用甲氧氯普胺注射液止吐。
5、全身乏力
感染引起的全身炎症反应会导致明显倦怠感,部分患者出现食欲减退。血生化检查常见C反应蛋白升高,提示机体处于高代谢状态。恢复期需保证每日2000毫升饮水,补充维生素C片等增强免疫力,但肾功能不全者需控制蛋白摄入量。
急性肾盂肾炎患者应卧床休息至体温正常,每日饮水2000-3000毫升促进细菌排出。治疗期间避免咖啡、酒精等刺激性饮品,选择低盐优质蛋白饮食。完成抗生素疗程后需复查尿常规,观察2周内有无复发迹象。出现持续高热、意识改变等严重症状时需立即急诊处理。