妊娠期甲状腺功能减退的症状及体征
妊娠期甲状腺功能减退的症状及体征主要包括乏力、畏寒、体重异常增加、记忆力减退、皮肤干燥等。该病可能由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏或甲状腺手术史等因素引起，需通过甲状腺功能检查确诊。
1、乏力
妊娠期甲状腺功能减退患者常出现持续疲劳感，即使充分休息后仍难以缓解。这与甲状腺激素不足导致机体代谢率下降有关，可能伴随肌肉无力、活动耐力降低。日常建议适当增加富含铁和维生素B12的食物如瘦肉、鸡蛋，避免过度劳累。若症状加重或出现心悸，需及时复查甲状腺功能。
2、畏寒
患者对低温环境敏感度显著增高，即使在温暖环境中也易觉寒冷。甲状腺激素缺乏会降低基础体温，可能伴随手脚冰凉、汗液分泌减少。保持室温适宜，穿着保暖衣物有助于缓解不适。需注意与妊娠期正常体温波动相鉴别，实验室检查显示促甲状腺激素水平升高可明确诊断。
3、体重异常
非饮食因素导致的体重增长过快是典型表现，通常伴随面部和四肢水肿。甲状腺功能减退会降低脂肪分解效率，可能引发黏液性水肿。建议每日监测体重变化，控制钠盐摄入，若每周增重超过1公斤需就医评估。临床需与妊娠期生理性水肿相区分，血清胆固醇水平升高可作为辅助判断指标。
4、记忆力减退
部分患者出现注意力不集中、思维迟钝等认知功能改变。甲状腺激素缺乏会影响脑细胞能量代谢，可能伴随抑郁情绪或嗜睡症状。可通过脑力训练和Omega-3脂肪酸补充改善，严重者需在医生指导下调整左甲状腺素钠片剂量。需排除妊娠期贫血或睡眠障碍导致的类似症状。
5、皮肤干燥
皮肤粗糙脱屑、毛发干枯易断是常见体征，好发于四肢伸侧。甲状腺激素不足会减少皮脂腺分泌，可能伴随指甲脆裂或掌纹加深。日常护理建议使用温和保湿剂，避免碱性清洁产品。该症状对甲状腺素替代治疗反应良好，但需与妊娠期特异性皮炎相鉴别。
妊娠期甲状腺功能减退患者应保证每日摄入150微克碘，可适量进食海带、紫菜等富碘食物。规律监测血压和胎动情况，避免使用含硫氰酸盐的蔬菜如卷心菜。建议每4-6周复查甲状腺功能，左甲状腺素钠片需空腹服用且与钙剂间隔4小时。出现胎心率异常或宫缩频繁应立即就医，产后6周需重新评估甲状腺状态。
