乳腺切除手术后胳膊肿怎么回事
乳腺切除手术后胳膊肿可能与淋巴回流受阻、静脉血栓、术后感染、局部血肿、过敏反应等因素有关。乳腺切除手术后胳膊肿通常表现为患侧上肢肿胀、疼痛、皮肤紧绷感等症状，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、淋巴回流受阻
乳腺切除手术可能损伤腋窝淋巴结或淋巴管，导致淋巴液回流受阻引发上肢肿胀。这种情况通常伴随患肢沉重感，皮肤按压后出现凹陷。治疗需结合淋巴引流按摩，穿戴压力袖套，必要时遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善淋巴循环药物。日常应避免患肢提重物或长时间下垂。
2、静脉血栓
术后卧床可能引发腋静脉或锁骨下静脉血栓形成，导致静脉回流障碍。表现为突发性肿胀伴皮肤发绀，可能伴随发热。需立即就医进行血管超声检查，确诊后可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物，严重时需行导管溶栓术。术后早期活动下肢有助于预防血栓形成。
3、术后感染
手术切口或引流管周围发生感染时，炎症反应可导致局部组织水肿。常见红肿热痛表现，可能伴随脓性分泌物。需进行伤口细菌培养，遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。保持伤口清洁干燥，定期换药可降低感染风险。
4、局部血肿
术中止血不或术后剧烈活动可能导致手术区域出血积聚，压迫血管淋巴管引发肿胀。表现为快速发展的局限性包块伴淤青。小血肿可自行吸收，较大血肿需穿刺抽吸或手术清除。术后应避免过早进行患肢剧烈运动。
5、过敏反应
对术中使用的消毒液、敷料或药物产生过敏反应时，可能引发血管神经性水肿。表现为皮肤瘙痒、荨麻疹样皮疹。需立即停用可疑致敏物质，遵医嘱使用氯雷他定片、醋酸泼尼松片等抗过敏药物。术前应详细告知医生过敏史。
乳腺切除手术后应保持患肢适度抬高促进回流，每日进行握拳、屈肘等轻柔活动。穿戴弹力袖套时需注意松紧适度，避免压迫过紧。饮食上限制高盐食物，适当增加优质蛋白摄入帮助组织修复。如肿胀持续加重或出现发热、呼吸困难等症状需立即就医。术后定期随访检查淋巴系统功能，必要时进行专业康复训练。
